台医师：服用双磷酸盐期间拔牙 恐造成颚骨坏死

　　中新网4月18日电 据台湾《中国时报》报道，双磷酸盐类药品用于治疗骨质疏松、癌症骨转移或多发性骨髓瘤，但服用期间若接受拔牙、植牙手术，或服药时间太久太频繁，恐造成颚骨坏死，甚至有引起败血症死亡案例。

　　据台当局“食品药物管理署”不良反应通报，从1999年至2013年底，共接获115件个案使用双磷酸盐类药品，造成颚骨坏死或其他牙齿病变、13件造成非典型股骨骨折。115件中56件是骨松患者、59件为其他癌症患者，最终有13件获得药害救济给付。

　　“食药署药品组副组长”戴雪咏指出，目前双磷酸盐类药品共35张药证，其中25张用于骨质疏松，其他则用于乳癌、前列腺癌等癌症骨转移病患，以及多发性骨髓瘤、高血钙症等患者。其中最常见有不良反应的是治疗骨松的口服福善美锭，以及治疗癌症的卓骨祂针剂。

　　台大医院口腔颚面外科医师李正喆指出，这类药物会抑制破骨细胞活性，也降低负责促进新骨生成的“造骨细胞”活性及数量；若这时接受拔牙、植牙等手术，伤口无法愈合，就容易造成颚骨坏死。

　　据统计，服用3年以上福善美的骨松患者，颚骨坏死发生率是1000之1到万分之1，而注射卓骨祂的癌症骨转移患者颚骨坏死发生率为10分之1至100分之1。

　　李正喆建议，用药3年以上或有糖尿病、免疫力相关疾病等慢性病的骨松患者，拔牙或植牙前应询问开立处方的医师，停药3个月后再进行治疗；平时每6个月定期做口腔检查，有牙痛时，尽快告知处方医师。