台湾老妇心疼家人“规定”去世时间 终不留遗憾

　　中新网7月16日电 据台湾“中央社”报道，台湾80岁老妇“预立医疗决定”求善终，但要求去世时间一定要在凌晨0时后，让医疗团队伤脑筋。原来，老妇心疼家人，“预立医疗决定”的过程让全家有机会道谢谈心，不留遗憾。

　　80岁李姓老妇是肝癌病人，同意“预立医疗决定”。她告诉医疗团队，她的心愿是死时“不要增加痛苦就好”，但只有一个要求，“希望凌晨0时过后才能往生”。

　　协助咨询商讨的台大医院家庭医学部主治医师黄献梁表示，病人去世的时间无法人为控制，但老妇非常坚持，称如果医疗团队不保证“往生时间”，她就不愿签署“预立医疗决定”。

　　医疗团队和老妇沟通后才知道，老妇认为，按民间习俗，“在凌晨0时前死，对后辈不利”，才会希望过了凌晨0时才去世。

　　黄献梁透露，老妇面对死亡时，把自己摆在最后面，只为子孙着想。医疗团队肯定老妇的用心，老妇开始哭泣，陪同的家人也很感动，全家人因此事的沟通更了解对生命末期的看法、彼此的心情和爱。后来，老妇并未坚持去世时间，不过，她的心意已经传达给孩子，不留遗憾。

　　根据全台7家医院试办“预立医疗决定”求善终的经验，参与的民众反映普遍良好。

　　台大医院家庭医学部主任蔡兆勋表示，面对死亡的恐惧，一直是安宁缓和医疗推动的难处，“预立医疗照护咨商”的沟通过程可及早进行生命教育，让民众提早思考生命末期的选项，及早梳理人际关系，“早一点道谢、道歉、道爱、道别”(即“四道人生”)，走到生命末端时才能无憾放下。

　　蔡兆勋说，家人彼此对声明末期照顾护理有共识且心意相通时，当患者死亡来临时，因大家心里温暖而平安，悲伤的程度不至于愁云惨雾，有助于缩短悲伤期，真正达到病人身安、心安、全家安的境界。

　　善终是每个人的盼望，蔡兆勋认为，临床遇到很多想安乐死的生命末期病人，但他们其实不想死，但因无法求生，又无法面对死亡逼近的折磨，心里不安，尊严受损，才会希望安乐死。对这些病人更应该给予关怀，协助他们找到生命的意义价值和目的，自然会转成珍惜有限的时间。

　　蔡兆勋透露，他画过一张图，把病人放在中间，旁边包含信仰、父母、配偶、子女、兄弟姊妹、朋友、工作等社会人际网络，指出“这些关系越不好的人就越不好走”。这也是安宁缓和医疗强调病人应肯定自我价值、“四道人生”、修补关系并对过去错误忏悔道歉的原因。

　　台北市立联合医院总院长黄胜坚表示，“预立医疗决定”就是“死亡准备”的过程，面对死亡，接受死亡的来临，准备妥当待办事项，常跟家人亲友讨论死亡话题及自己的心愿，有计划地做好这些准备，就不会害怕死亡。

　　黄胜坚也说，死亡可以是“温暖”的事，大家互相帮忙，领略失去的意义，最容易引发小区内相互关怀，让人与人之间更加紧密、温馨。