再有,比如某科室打了1000针,那这1000针怎么分摊到每个职工头上?不可能每个人打一针划个“正”字吧。我们采取了两级考核,中心考核到部门和科室,科室再对每个人进行考核。满意度考核也是一个重点,我们采取量化计分考核制度。一是在药房、挂号等直接与病人接触的地方安装了类似银行服务的评价器。另一个办法是邀请社会监督员参与我们的考评,但他们不直接与一线职工发生联系。两年的实践证明,这个办法是很有效的,过去考评得70分、80分的情况很多,现在基本都是百分。
现在,我们手上握着每个医护人员平均每年4.86万元的工资收入,扣除固定工资外,有每人每年17010元费用可以用来在绩效考核上运转。期待这次改革之后,用在绩效考核的费用占比能够提高,对职工的积极性来讲,将会有更大的促进。此外,目前在机构内部要施行绩效工资,机构与机构之间也需要绩效工资。这样才能激发机构的创新,才能有利于整个国家基层医疗服务水平的提高。
改革步骤:既要加快推进又要统筹兼顾
记者:事业单位实施绩效工资,不是简单的涨工资,而是要建立一种新的机制和制度。对此,您如何看?
郑功成:绩效工资改革必然波及到事业单位的未来发展,包括教育机构、医疗机构的布局调整,公共资源与社会资源的有机配置,事业单位工作人员与其他国家公职人员、企业人员的利益衔接,乃至于事业单位的性质分类、服务标准等等,均会产生新的变化。因此,绩效工资改革是事业单位改革的核心内容之一,是能够影响事业单位发展全局的一项改革,在具体实践中应当小心论证,大胆推进。
苏海南:我认为,当前首先要正确划分事业单位类别。行政执法类事业单位参照公务员管理,执行公务员工资制度;经营开发类事业单位一般改为企业,执行企业工资制度,都不纳入本次实施绩效工资范围。剩下的公益性事业单位,又分为纯公益性事业单位,如义务教育、公共卫生、基础性科研、博物馆等单位,由财政全额拨款;半公益性事业单位,如某些高等学校、应用性科研单位、医疗保健院等,由财政差额拨款。这是实施绩效工资必须明确的前提条件。同时,公益性事业单位要正确设置岗位,科学合理定编定岗定员,实行聘任制与全体工作人员签订聘任合同,完善专业技术职称制度,这是实施绩效工资的基础。
记者:事业单位还有900多万离退休人员,他们的工资会有什么变化?
苏海南:按照国务院常务会议要求,事业单位实施绩效工资的同时,对离退休人员发放生活补贴。离退休人员的工资也将随着在职人员工资的增长而合理提高,从而共同分享社会发展带来的实惠。
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