现在正处于三九严寒，是心血管病的高发季节。怎样才能有效防治这些疾病的发生呢？为此，解放军第二炮兵总医院心血管内科主任胡桃红结合多年临床经验，向大家介绍十个常见的误区，帮助大家做到没病正确防病，有病正确就医。

　　误区一：只有老年人才得冠心病和高血压

　　有些年轻人认为，冠心病和高血压是老年人的专利病。其实不然。就高血压而言，仅在我国6-18岁的中小学生中，发病率就已达到8%。所以，对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，特别是30岁以后，以便及早发现，及时治疗。生活中应注意纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。冠心病是心脏血管的动脉硬化，这个过程早在青年甚至幼年时期就已经开始，当然，血管只有狭窄到一定程度，或合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于饮食、生活习惯及外界环境等影响，目前我国的冠心病发病年龄明显提前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，甚至因此而死亡。

　　误区二：运动量越大越好

　　现代人特别是办公室族，工作生活紧张，没时间锻炼。偶尔有一点放松时间便跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶，以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。由于长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，蓄势待发。一旦激烈运动，超出身体承受能力，发生意外的可能性大大增加。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量了。

　　误区三：尽量不吃药

　　很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药性；间断服用，甚至一天吃上三四次，不会形成耐药性。另外，心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤，减少发生急性心肌梗死的可能性。

　　误区四：急性心梗保守治疗好

　　有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术，错失救治良机甚至失去了生命。其实，冠心病介入治疗已有20多年历史，它为冠心病提供了药物治疗以外的一种非常有效的治疗方法，冠心病介入治疗创伤小、效果好，它的应用大大提高了患者的生存率。但有资料表明，在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术；高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。因此，改变这种认识上的误区，如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。

　　误区五：放上支架就万事大吉

　　很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动，就以为万事大吉了。其实，支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在。况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，同样应注意按健康的生活方式生活，根据病情按医生要求继续服药治疗。

　　误区六：化验结果正常就无需降脂药

　　有些患者血脂在正常范围，可是大夫却给他开了降脂药，他们认为这是胡乱用药。其实不然。近年来国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。例如，LDL-C为135mg/dL，健康人而言，属正常范围无需降脂治疗；但对患过心肌梗死，做过支架治疗、冠脉搭桥手术，以及患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明显改善患者预后，减少心血管事件的发生。另外，对于急性冠心病患者，他汀类降脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用，发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用。

　　误区七：血脂正常后即可停药

　　高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会很快再次升高。在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示，达标后调脂药减量往往会引起血脂反弹。因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，就不应减量或停用降脂药。

　　误区八：降脂药物副作用严重，尽量不吃

　　很多患者认为降脂药副作用很大，对肝肾都有毒。觉得血脂高点儿，也没有症状，还是不吃药为好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5%-2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高。减少药物剂量后，常可使这些人升高的转氨酶下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上，则应慎重考虑，予以减量或停药、随访，待症状消失、CK下降至正常，再重新开始治疗。另外，是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定。

　　误区九：没有症状的高血压不用治疗，只要是降压药大家通用

　　大约有50%的早期高血压病人没有任何症状，这种高血压潜在的危险很大。因为，有症状的人，会促使他及时就诊，调整治疗方案，从而有助于病情的控制；而没症状的人，只是由于个体差异，对高血压不敏感，但高血压所造成的危害却不因症状的有无而消失。很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗，悔之晚矣。另外，高血压病因复杂，临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能也各异。因此，不能用同一个固定的模式服药，而应坚持“个体化”的用药原则。在医生的指导下，正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药。

　　误区十：血压低于140/90mmHg就可以了