多样比完美更重要

　　《诗经》曰：“天生烝民，有物有则”。任何事物都有其自然规律，不要轻易破坏这种规律。在这方面，人类有很多前车之鉴。

　　比如，随着代乳品的出现和剖腹产技术的发明，越来越多的人选择了人工喂养和剖腹产。这种现象在短期内没有发现什么缺点，但随着研究的深入，科学家们公认自然顺产是人类繁衍进化的最佳模式，母乳是婴儿的最佳食品。严格来说，实际上没有任何代乳品是真正安全的。母乳喂养的孩子在生理、心理发育上都要优于非母乳喂养的孩子，并且成年之后的糖尿病、心血管疾病发病率也明显降低。而剖腹产会使孩子丧失第一次“锻炼”的机会，增加某些疾病的发病率。母乳喂养和自然顺产对母亲的内分泌平衡、产后恢复也大有好处，母乳喂养还能大大降低母亲患乳腺癌的风险。

　　世界卫生组织建议单纯用母乳喂养婴儿6个月，6个月后在继续母乳喂养的同时适当添加辅助食品，并号召各国将婴儿纯母乳喂养率提高到80%以上。根据2002年的统计数据，中国4个月内婴儿的母乳喂养率城市仅为48.7%，农村也只有60.4%。世界卫生组织建议，在普通医院，剖腹产的比例不应该高于10%，但中国剖腹产比例却高达50%左右(局部地区甚至超过70%)。人工喂养和剖腹产比例的增高，威胁到中国下一代的整体素质，并额外增加生育和养育成本。

　　喂养方式和生产方式的改变已经对人口素质造成负面的影响。而基因选择则影响生命的最初始阶段，更需要格外慎重。完全排斥新技术是不现实的，但是需要提前制定非常严格的相关法律，不要再次让“非常态”变成“常态”了。

　　中国在基因选择上已有教训。1980年之前中国出生性别是正常的。但是随着人工选择基因现象的增多(中国各地均有规定禁止非法鉴定胎儿性别)，性别比急剧攀升，由此导致的婚姻问题将可能显性化。

　　“无癌宝宝”其实与性别鉴定一样，只是产前诊断，没有涉及到基因工程。而2007年美国威斯康星大学和日本东京大学利用基因重组技术，成功地将人体皮肤细胞转变成了干细胞。这项技术在给很多疾病的治疗带来美好前景的同时，也可能给今后人类生殖带来一场革命(比如人工设计最佳基因组合的胚胎)。

　　受精卵之所以能发育成一个完整的生命，就是因为它有多方面分化潜能，是全能干细胞。受精卵分化成成体干细胞之后，就不能发育成完整的生命了，而只能定向分化出特定的细胞和组织(如心肌、骨骼)。

　　人类基因库的多样性，是人类能够永续繁衍的重要保证，使得人类社会具有“全能干细胞”功能，既能“分化”出科学家“袁隆平”，又能“分化”出歌唱家“宋祖英”，组成一个完整社会，能够适应于多种生存环境。某些基因对于个体来说是“有害基因”，但是对于人类基因库来说却是“有益基因”，对于维持人类基因库的多样性非常重要。对人类基因库来说，Richest(丰富)比Fittest(完美)重要。一旦定向基因选择，将使得人类基因库由“全能干细胞”变成“成体干细胞”，人类社会难以永续发展。如果大家都将孩子定制成姚明，那么今后谁看篮球？谁从事工农业生产？谁从事科研？

　　时代不同，“高素质”的标准也不同，英国著名物理学家霍金患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症，28岁之后就在轮椅中度日，后面连说话都需要电脑语音合成器协助才能完成。但谁能说他不是“高素质”？带有“有害基因”的个体，可能同时也带有一些“优秀基因”，将这些“有害基因”筛选掉的同时，也将一些“优秀基因”筛选掉了。如果当初霍金的父母有条件进行基因筛选，这位“现代爱因斯坦”能够诞生吗？

　　歪竹子生直笋，带有“不良基因”者的后代不一定不优秀。美国新任总统奥巴马的母亲就是死于卵巢癌，终年53岁。假如她这种卵巢癌也是因为“有病基因”，而她父母当初进行基因选择，还会有奥巴马吗？

　　对涉及到生殖方面的新技术，要慎之又慎，否则可能给人类带来灾难性的后果。(易富贤 作者系美国威斯康星大学医学中心妇产科研究员)

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