分析

　　小诊所业务水平急待提高

　　昨日，记者多次联系小叶去的第一家诊所，但对方的电话始终无人接听。记者就此采访了大连市一家医院的妇产科医生，该医生介绍，第一家诊所给小叶开的药不是小叶流产的主要原因，至于小叶为何流产，该医生表示，流产的原因有很多种，她没有见到小叶，不好发表意见。

　　小叶介绍，她去的几家医疗机构有些地方确实很不规范，比如，第一家医院开药给她，但根本就没有药方，而另外一家诊所甚至连病历都不提供。

　　小叶的遭遇只是个例。对此，从事医疗工作40多年的苏医生表示，多年来，市民已经形成了“有病到大医院”的理念，使得大的医疗机构人满为患，小的医疗机构门可罗雀。市民“有病就上大医院”的观点，不仅增加了自己的经济负担，也造成了大量基层医疗资源的浪费。因此，近年希望市民一般病症到社区医院等小诊所的呼声强烈。目前，正在推行的医疗改革，其中重要的一点就是如何将市民吸引到基层医疗机构，使基层医疗资源得到充分利用，进而发挥更大的效率。

　　苏医生表示，诚然，大医院有一些优秀的专科人才在里面，但在一些普通常见病的处理方面，同基层医疗机构的差距不是很大。有关部门一方面应扭转市民“有病去大医院”的理念，另一方面，也要加强基层医疗机构的硬件建设和软件建设，让基层医疗机构能够有好的医疗环境和好的工作者，让市民能够放心地在基层医疗卫生服务机构看病。

　　说法

　　医疗资源纵向整合已经展开

　　对此，前不久，辽宁省卫生厅印发的《推进医疗资源纵向整合工作指导意见》(以下简称意见)的通知中提出，以省、市公立大医院为依托，以县及县以下医疗机构为重点扶持对象，以技术、管理、资产等服务要素为纽带，将大医院的优良医疗资源下移，让基层群众能够就近看上病、看好病。对此，辽宁省卫生厅厅长姜潮要求，以医疗资源纵向整合为突破口，探索医改的新路子。

　　省卫生厅相关人士介绍，经过最近半年的探索，辽宁省医疗资源整合工作已经初步展开。此次下发的指导意见要求，技术水平较高的市级中心医院、企业大型医院重点与一般的县(市)医院进行整合；一般的市级医院(含部分市级中心医院)、企业医院应把整合的重点放在县级以下医疗机构。有条件的大医院也可以组建跨地区的医疗集团，以集团或以集团内某个医院为主体，与县及县以下医疗机构开展不同层次的资源整合。

　　与此同时，医疗机构要根据各自需求，探索各种形式的医疗资源纵向整合。倡导和鼓励医疗机构之间积极探索紧密型的医疗资源整合模式，探索医院或医院间的管理体制和运行机制改革，建立以医院管理委员会或理事会为核心的公立医院法人治理结构。逐步建立和完善院长岗位职责、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。 (记者佟亮)