【人物出场】

　　Tony给人的第一印象是好看，而且他很在乎自己的容貌，听到有人夸他漂亮时，眼睛里放出喜悦的光，又会像个孩子一样问一句：“真的吗？”他来到心理咨询中心的原因，也是因为自己的外貌，他陷入了一种无法克制的思维和行为——不断地整容。在过去三年里，他已经在脸上动过四次刀子了，最近他又想再整一下自己的颧骨。而女友给他下了最后通牒：如果他再整容，就分手。

　　【情感故事】

　　高中整容，自卑心理受鼓舞

　　Tony出生在湖北西部一个县城，家境并不富裕。他上面有个哥哥，因为父母很想要个女儿，结果生下他来还是个儿子，所以从小就把他当女儿来养。三四岁的时候，母亲还问亲戚要来女孩的衣服给他穿，也教他跳舞唱歌，甚至和他玩化妆游戏。

　　在这种环境长大的Tony，身上缺乏阳刚气。他这个“小尾巴”常常被哥哥及哥哥的小伙伴们取笑，也是家里被忽略的对象。调皮好强的哥哥什么事都冲在前面，他就只能什么事都当“老二”。

　　高一那年，他征得母亲同意，去医院开了双眼皮。手术很成功，不少人说他变得漂亮了。由于外貌的改变，他得到了众人的注视，这种感觉好极了。以往自卑的心态就像一个瘦弱的孩子，得到了温暖的呵护，开始寻找属于自己的阳光。

　　跳进演艺圈，整容稀松平常

　　由于对自己的容貌越来越有信心，Tony把自己未来职业的目标定位为演员，而且也确实顺利考入本省一所艺校，并且在三年后进入某演艺公司做签约艺人。Tony的经历，在大多数人来看已经相当顺利了，他自己也觉得幸运，但同时又渴望得到更多机会。入行两三年，他接手的广告和电视剧屈指可数，赚的钱除去租房、服装、发型、吃用开销，基本月光。

　　为了得到更多的角色，Tony又动起了整容的脑筋。工作第三年，他做了激光除痣、植胡须的微型美容手术。这一变化让他得到了更多“型男”的“美誉”，但出镜机会却没有实质性增加。他把原因归结为自己的颧骨太高，既难看又影响运势，于是他到省城的一所整形专科医院，定下了这台伤筋动骨的大手术。

　　化妆师之说，从此落下心病

　　磨颧骨手术当时还比较顺利，手术后一周，Tony就接到了一个电视剧配角的角色，一个月后要前往欧洲拍外景。Tony喜出望外，坚信这次整容让自己时来运转了。

　　但手术后的一个礼拜，伤口出现发炎，经过医生处理和居家调理，也基本恢复了。所以Tony没有太在意，一边背台词磨角色，一边打点好行装准备随剧组出发。在欧洲的三个礼拜，他处于亢奋状态，第一次出国，工作之余，抓紧一切时间游山玩水。等到回国后，累得病了一场。

　　不过这些都影响不了Tony对前程的美好愿景，直到一个月后，一次拍广告片，化妆师在给他化妆的时候，说了一句：“Tony，我发现你的左右颧骨不太对称哦。 ”这让Tony心里狠狠地咯噔了一下。回家仔细照照镜子，果然发现右边颧骨比左边颧骨高出一点点。而在接下来的几天里，他每天要花好几个小时照镜子，而且越看越觉得左右脸不对称，越看越别扭。 Tony无法接受正面照镜子时的自己，觉得简直是一张扭曲的脸。

　　他还反复让身边的人观察自己的脸型，大部分人觉得不仔细看的话，根本看不出来，也有一些朋友在他的提示下看出了端倪，这更让Tony落下了心病。

　　第五刀，挨还是不挨？

　　Tony有个女朋友Jane，是某航空公司空姐，江南女子，玲珑剔透的美。Tony内心总是害怕漂亮的女友会被头等舱的青年才俊“拐”了去，任凭Jane怎么保证，他还是不放心。

　　Tony承认，他希望自己足够帅气，配得上美丽的女友，这也是他一次次在脸上挨刀子的动力之一。但是，Jane不太喜欢Tony整容，她曾经说，娱乐圈里整形美容是很常见，如果为了有更好的前程，动一两次也是可以理解的，但是如果反复做，花大把的钱，让自己吃苦头，也没有必要。

　　Tony很感激Jane心疼他，也正因为这样，他更想第五次走进手术室，让医生把两边的颧骨磨得对称些。这一次，Jane坚决站在了他的对立面。不同的观点最后导致了吵架，吵得凶了，Jane放下话：“如果你再整，就分手吧。 ”为了这句话，Tony有两个多月不去想整容的事，但过了没多久，希望把自己整得更漂亮的想法就像毒品一样反复折磨着他，让他夜不能寐。

　　整，让自己心里舒坦，却可能失去挚爱的女友。

　　不整，无法静心工作照常生活，难过自己这一关。

　　怎么办？这第五刀，挨还是不挨？ Tony几近崩溃。

　　【家庭DNA】

　　沙盘显示内心不够安全

　　我曾经给Tony做过一次沙盘评估，发现他选择的道具，摆出的沙盘图形很有意思。

　　沙盘上半部分的左边，他摆了一个佛像，中间放了一个太阳，旁边还有白云；右侧是一个宝塔。在沙盘下半部分的中间，他放了一个像小丑一样的大头玩具，并在周围安插了大中小三匹斑马，此外，还有带着鸟巢的鸟以及兔子等小动物。

　　从沙盘的评估看，首先，Tony的内心有比较明显的不安全感，他有点希望从外界祈求平安和保佑，如佛像、太阳、宝塔等都是外源性的力量。其次，沙盘下半部分选择的都是胆小、柔弱、易惊恐的动物，这在一定程度上反映了他的内心渴望得到保护。再次，Tony对家还有一定的向往，三匹斑马，有鸟巢的鸟，暗示他希望自己能有个归宿，也许是独自在离家较远的大城市打拼，并不容易，压力也较大。最后，小丑的道具也是他自我的一个暗示。他曾经提到，在人际交往中，他总是怕冷场，总是跳出来讲笑话，但有时并不能调节气氛，这时，一定程度上，他会觉得自己就像小丑一样，内心有点带苦的笑。

　　从小被忽略，渴望被重视

　　Tony出生在内地小县城一个经济条件并不太好的家庭，本来就是这城市里平凡的不能再平凡的孩子，而且还是家里的老二，一个被家人希望是女孩的儿子。这样的环境决定了他得不到足够的爱，也就是说，他的父母常常忽略他。而比他先出生的哥哥也不希望弟弟分享自己的爱，势必要在很多场合和弟弟竞争父母的关注。Tony没有哥哥强势，从小被当成女孩养的他，身上也积累了太多的女气，有时他甚至讨厌自己的这种特质，但却无法改变，所以希望通过植胡须、休整面部轮廓等方法来增加自己的男性特征。

　　其实，重要的不是整成什么摸样，而是获得安全感。如果无法让内心真正地踏实平静，Tony的整容行为不会停止，最后发展成为病态的“习惯性整容”。

　　【心灵处方】

　　-思考如何寻回自信+想象自己是凶猛的动物

　　从认知疗法的角度看，Tony需要思考的是，怎样可以不依靠外界的力量，从而真正找到自信心。同时，他也可以尝试意象疗法，想象自己是凶猛的老虎、狮子，激发出内心雄性阳刚的力量。

　　- 钻研演技，提高业务能力

　　对Tony来说，比较幸运的是，这是一个丑星当道的年代，对男演员来说，最重要的不是漂亮与否，而是是否能够入木三分地刻画角色。如果他的举止总是娘娘腔，如果把精力耽搁在外貌是否漂亮上，那只能做一个三流演员。如果他能钻研演技，在提高业务能力的同时，他会发现，自信心会不请自来，有自信的人会由内而外散发出吸引人的魅力。

　　- 检视早期生活环境和经验对个体心理发展的影响

　　这种自我觉察乃至接受家庭治疗，也许能更好地帮助他从以往经历的无意识影响和阴影中走出来，而以一个成熟个体的心态来控制自己的行为。

　　【相关链接】

　　“整容强迫症”：完美主义者和自卑者较多

　　爱美之心人皆有之，但是一个人为改善自身形象反复去做整容，就可能存在心理问题了。

　　习惯性整容，或者说整容强迫症，在女性人群中更加多见，有的女性反复整容十几次还不满意。据了解，多次整形者以40岁左右的白领女性最为多见。

　　这往往是完美心理和自卑心理双重作祟的结果，导致当事人不接纳自我，总觉得自己不够好，不够漂亮，希望通过外界的力量来改造自己，让自己更加受欢迎。

　　习惯性整容女性相对居多的原因，是我们社会的商业文化更鼓励女性去追求外貌的完美。此外，也有少数人因为内心的不安全感而企图通过外界来改变命运，所以希望整招财的鼻子、眼睛、下巴的人也有不少。

　　有专家分析，“整形上瘾”的求美者有两种：第一种是“心瘾”，这些人首次整形后尝到 “甜头”，比如说听到周围朋友的夸赞等，可能会产生心理上的 “过瘾”，从而有一种欲罢不能的感觉；第二种则是一些求美者对自己身体某个部位总是不满意，找医生整形过后，还是不满意，甚至要求整形医生再次“修复”，这类人很容易患上所谓的“幻丑症”。

　　-叶斌，华东师范大学心理咨询中心主任，心理学博士，中国心理卫生协会理事，国家首批注册心理师和督导师。有长达二十年心理咨询和培训经验，擅长团体心理训练、人际关系和情绪问题的心理咨询，在企业管理心理培训、人事测评和员工心理援助领域也有丰富的经验。著有《心理咨询师对你说》等书二十多本。(文 叶斌 肖波 制图 邬思蓓)