“带病”投保谁之过

　　本刊“保险绿色通道”8月12日接到了来自安徽大学冯教授的电话。冯教授的老家在六安市舒城县，去年清明回家扫墓时，得知老邻居因妻子病逝向投保公司理赔被拒赔的事情。于是古道热肠的冯教授自去年始便多次联系该保险公司省公司要求解决，刚开始该保险公司态度不错，表示将认真核实相关情况，尽快解决此事，可是事情一直没有下文，后来再接到冯教授电话时就百般推托，还言指冯教授多管闲事。

　　向来办事认真的冯教授很是气愤，万般无奈之下，只好求助本报。记者于8月14日来到六安市舒城县走访了相关情况。

　　事件回放“带病”保单的产生

　　记者来到了冯教授的老家舒城县高峰乡青松村古岭村民组，在那里记者见到了他的邻居，也就是投保人胡焕平。

　　胡焕平今年50多岁，有一个上小学的孙子。说起保险拒赔的事，胡焕平脸上露出无奈的表情：“我老伴是2008年去世的，后来找到了这家保险公司理赔，可是直到去年夏天我才知道保险公司拒赔的消息，早知道我当时就不买了。”

　　说起这份保险，还要从胡焕平的孙子说起。小孙子有个老师叫余传骏，因为是孙子的老师，胡焕平跟余老师的联系还比较多。余老师的妻子叫汪桂芝，当时是该人寿保险公司的业务员。

　　根据胡焕平所说，早在2007年以前，胡焕平就在汪桂芝那里给孙子买了一份保险。2007年7月，汪桂芝和她的丈夫一起来到他家中，商谈为他孙子续保的事情。在交谈之中，汪桂芝提议给胡焕平的妻子也买一份保险。“当时我也不是很想买，但是都是熟人，抹不开面子，想想买保险也不是什么坏事，我就答应了。”胡焕平说，之后交了两千多块钱。

　　再后来，胡焕平在汪桂芝送来的保单、合同等相关资料上签了字，拿到了一张该人寿保险公司名为康宁保险的定期保单。当记者问其记不记得签字的文件上写了什么时，胡焕平回答道：“我哪知道它上面写了什么，叫我签我不就签了。”

　　2008年7月，胡焕平交了第二年的续保费后，他的妻子不久就因淋巴肝管癌恶化去世了。在妻子去世之后，胡焕平来到了该人寿保险公司舒城县支公司要求理赔。但是该公司却以投保人带病投保没有“如实告知”为由，拒绝给予赔偿。

　　令记者颇为奇怪的是，据胡焕平所说，在其要求理赔之日始，时隔数月，都没有收到该公司正式下达的书面拒赔通知书。

　　后经记者调查以及询问该人寿保险公司舒城县支公司相关负责人，拒赔通知书是2009年1月下来的，可是直到2009年夏胡焕平才知道拒赔通知书的存在。按照新《保险法》对保险公司的核赔做出时限规定，要求保险公司在收到客户的索赔申请后，在30天内做出核定(另有约定的除外)，并应将核定结果书面通知被保险人或者受益人。对此，该负责人也承认在此事上存在过失。

　　争论焦点未履行“如实告知”义务

　　据胡焕平叙述，他当时根本就不知道“带病不能投保”一说，更不知道在投保之前必须履行如实告知的义务。“早知道带病投保不赔钱，我还买保险干嘛？你们也没有向我说明，谁也没问我家里人有没有生病，我怎么知道要说。”胡焕平说道。