中新网圭亚那乔治敦11月9日电(洪顾麒 周树林 罗滨林)“叮铃铃……”当地时间11月7日，急促的电话铃声打破了周末的寂静。第22期中国援圭亚那医疗队麻醉科医生吴霞接到了当地同事的求助电话：一名体重仅有2.8千克的早产儿突发左侧大脑半球急性硬膜下血肿。

　　吴霞术后回顾这起极限危重新生儿病例时，仍觉惊险不已。这也是中国援外医疗队在设备受限的条件下，成功攻克早产儿高危神经外科麻醉的一次实践。

　　当天，病儿颅内压正在急剧升高，死神正步步逼近。脑疝、心跳呼吸骤停随时可能发生，唯有立刻实施开颅血肿探查急诊手术，才能从死神手中抢回这个脆弱的小生命。

　　然而，早产儿神经外科急诊手术属于临床高风险等级，患儿全身各器官发育尚不成熟，代偿能力微弱。

　　更棘手的是，当天的手术室里并没有小儿可视化喉镜。这意味着，新生儿气管插管必须完全依靠传统的直视插管技术。

　　早产儿气道纤细如丝、声门位置高、组织娇嫩、操作空间极其狭小，容错率几乎为零。稍有闪失，缺氧便会接踵而至，这不仅是对专业技术的极致考验，更是对心理素质的巨大压榨。险情远不止于此。

　　术前检查显示，患儿合并低钾血症，电解质紊乱极易诱发心律失常与循环不稳；急诊术前时间紧迫，内环境调控难度呈几何级数上升。开颅手术创面临着出血风险，而早产儿血容量极小，微量的出血就能引发休克与循环崩溃。

　　此外，早产儿体温调节中枢尚未完善，体表面积相对大、散热极快，术中极易出现低体温，进而引发凝血障碍和代谢紊乱。新生儿麻醉药物更需要按体重微克级精准计算，诱导和维持稍有偏差，就会造成严重的循环抑制。

　　时间就是生命！吴霞二话不说，火速赶往医院。靠着多年在中国国内积攒的小儿和新生儿麻醉经验，她快速做好术前评估，冷静地定下适合这个孩子的急诊麻醉方案。

　　吴霞手法娴熟又轻柔，顺利完成气管插管，一下子帮孩子建立起可靠的呼吸通路；采用滴定式给药，一点点精细调整麻醉深浅；全程盯着血气、电解质的实时变化，及时纠正低钾，稳住孩子体内的平衡；用微量输液的方式，既要补足液体，又避免输液太多加重负担；做好各项保温，守住孩子脆弱的体温；同时密切盯着术中出血和循环情况，及时调整，把一个个潜在危险都化解掉。

　　在精益求精的麻醉保驾护航下，手术顺利完成。患儿术中生命体征始终平稳，被平稳转入后续监护治疗。

　　手术成功的那一刻，手术室内的紧张气氛瞬间化为由衷的喜悦与赞叹。协同作战的圭亚那本地医护人员纷纷向吴霞竖起大拇指。

　　没有高端设备的加持，吴霞和圭亚那同行依靠的是过硬的专业基本功、严谨的临床思维和处变不惊的应急处置能力。

　　当地医生由衷赞叹：“中国医生展现出了极其精湛的专业技术和惊人的心理素质！”(完)