助理医师被“赶鸭上架” 单独接生酿医疗纠纷

　　去年4月，清远新生女婴龚艺菲出生不久便发现右上臂出现功能障碍，一年来，负责接生的清远英德市连江口镇卫生院与患者家属为事故的责任一直争执不下。

　　昨日，广东省医调委对该起医疗纠纷案召开专家评鉴会，与会专家对执业助理医师持证不到一个月便单独接生提出了质疑，院方在承认此举欠妥的同时，也大倒苦水：乡镇卫生院产科人手奇缺，无奈之下才出此下策。最终，专家一致认为医院应负主要责任。

　　当地8次调解失败

　　2012年4月12日，41岁产妇苏琼有在英德市连江口镇卫生院诞下女婴龚艺菲，不久便发现其右上臂无力，无法做正常曲张，经诊断为“右臂分娩性丛神经损伤”，右臂未来可能完全瘫痪，无法做常规运动。

　　家属认为，负责接生的助产人员恶意助产，在接生中强行摇摆牵拉婴儿，致使其右上肢臂丛神经严重损伤，最终导致右臂功能全失。此外，家属指责医院篡改病历、错误用药，并让无证医生独立上岗。因此，应对婴儿残疾负全部责任，要求医院承担日后恢复治疗的所有费用以及赔偿费用合计160余万元。

　　医院则认为，接生严格按照规范程序进行，在分娩过程中，牵引婴儿的力量适当，并不存在“强行摇摆牵拉”的情况。而患者系高龄产妇，婴儿极有可能发生臂丛神经损伤，不能与医院的医疗行为简单地划等号。而对于家属的其他指控，医院均予以否认。至于160万的赔款，医院则表示无法承受，建议通过医疗鉴定或司法途径厘清双方责任。

　　在协调不成的情况下，患者家属连续多次向市、省、国家三级信访机关上访，清远市则为此召开8次协调会，均告失败。

　　接生高危，无执业医师驻场

　　在专家对医院的提问环节，多名专家对接生医生的“资质”提出了质疑。他们认为，单独接生的医生蓝宗谦虽然在2011年12月8日、2012年3月26日相继取得执业助理医师资格证、执业证，在接生女婴龚艺菲时“两证齐全”，不存在无证上岗的行为，但无论按照法律规定还是现实状况，均不应该单独接生。

　　更让专家诟病的是，身为执业医师的该院妇产科副主任并没有承担接生工作，也没有进行指导，而是从事护婴工作。

　　对于上述质疑，该院妇产科主任曾碧漪在承认不妥的同时，也倒起了苦水。她表示，安排助理执业医师上岗接生实属无奈。该院妇产科的执业医师仅有两名，分别是主任与副主任，之前“两班倒”的工作量实在太累、太辛苦。考虑到刚取得执业助理医师执业证的蓝宗谦医生此前10多年都从事接生工作，经验丰富，便“赶鸭子上架”，让其独立接生。

　　院方篡改病历嫌疑大

　　虽然是助理执业医师接生，但填写病历卡的却是根本没有参加分娩过程的妇产科主任曾碧漪，这引起了专家们的怀疑，病历是否如患方所言，医院做了篡改。

　　破绽在于病历上产前检查的精准度。专家指出，在入院记录一栏上，预估婴儿体重为3.8公斤，这与产后的实称一模一样。“这个太神奇了，即便是检测技术再先进，在实践中预估体重也很难与实际体重如此一致。”专家们认为，病历中可谓是漏洞百出，询问妇产科主任曾碧漪有很多答不上来，造假的嫌疑很重。

　　此外，专家还认为，医院还存在着产前检查不足、事前未履行告知义务、未及时做产道侧切以拓宽产道等一系列的不足，综合认定医院应承担主要责任。

　　省医调委副主任王辉介绍，待女婴龚艺菲做了残疾鉴定后，将根据责任认定，在医患双方间协调确定赔偿金额。他同时呼吁患方，在遇到医疗纠纷时，应及时诉诸于医调委或司法途径，不应采用医闹、重复上访等过激行为维权。（记者/骆骁骅 通讯员/林鹏程）