江西公立医院医生违规转诊患者 被疑为“医托”

　　日前，有网友在大江网《民声热线》栏目发帖投诉称，其家属到江西省都昌县人民医院治疗时，该院急诊科主任周文鹏违规将患者转往位于九江市区的私立医院九江市湘赣医院，怀疑周文鹏是“医托”，从中得了回扣。

　　对此，都昌县卫生局在经过调查后回复称，周文鹏严重违反医院转诊病人的规定，应当将患者转诊上级医院，即九江市级公立医疗机构。因此将在全县卫生系统对周文鹏进行公开通报批评，并责令县人民医院对其降级使用，但目前没有掌握当事医生拿回扣的证据。

　　记者调查发现，公立医院的医生将患者转给九江市湘赣医院，九江市湘赣医院确实会给对方好处费。

　　患者被公立医院医生连夜转诊到民营医院

　　患者家属介绍，在6月16日下午4点左右，她的公公被电刨刨断了两根手指后，家属赶紧把患者送至都昌县人民医院，当时到了下午5点。

　　医院急诊科周主任看到患者受伤严重，对患者进行了简单检查。

　　“稍作包扎后，他开始吓人了，说县里做不了这样的手术，得送到九江去。我问他是什么医院，他不正面回答，只是一个劲地说是新农合合作医院，医疗设备先进，服务好。”投诉人说。

　　因为周主任在县人民医院相对有名气，患者家属对周主任充满信任，随后，跟着周主任直奔九江。在车上，家属忍不住多次问周主任，要把患者送到哪家医院？

　　周主任答复是送到“开发区的香港医院”，当时，患者家属以为是香港人办的医院，心里满是期待，认为这样的医院医疗技术会好点。

　　“我当时还问周主任，怎么不去171医院，周说171医院不接这样的小手术。只有他介绍的医院才能治好。”

　　患者被送往的医院门口，家属才发现原来是九江市湘赣医院，属一家私立医院。周主任看到有一个女医生在医院门口接诊，就没有下车，跟着家属包的车回都昌去了。

　　九江市湘赣医院立即安排为患者做了检查，并送进了手术室。手术期间，家属先期向医院交了5000元费用后，办理住院手续。

　　当天深夜11点，患者被推出手术室。医生告诉患者家属称，手术目前来说成功，但不能保证以后没有问题。

　　熬到天亮后，陆续有病友来聊天，患者和家属才发现这里的病人，多半来自周边县、区，且全是当地医院的医生介绍的病源。

　　对于这种“巧合”，患者家属才意识到上当，对都昌县人民医院医生的医德产生质疑，并以网友的身份发帖，呼吁网友到都昌县人民医院去看病时要注意。

　　县卫生局认定涉事医生严重违规

　　对患者家属的投诉，都昌县卫生局及时组成调查组，认定投诉人所指的周主任系县人民医院的急诊科主任周文鹏。

　　县卫生局给出的调查结果是：周文鹏在告知患者去九江“湘赣医院”时使用的是都昌方言，而患者家属听成了“香港医院”，周文鹏在与患者沟通过程中，存在语言不详的情况；重要的是周文鹏作为接诊医生，应该尊重患者的知情权，告诉患者九江有171医院、713医院、铁四医院、湘赣等几家医院可以进行断指再植手术，让患者家属自己选择，而不是自作主张，这种做法严重违反医院转诊病人的规定。

　　根据县人民医院的规定，即便是都昌县人民医院没有条件进行断指再植手术，应当将患者转诊上级医院，即九江市级公立医疗机构，不应当将患者转诊低于二等甲级标准的其它医院；县卫生局认定周文鹏的做法严重违规，并将严肃处理。

　　在都昌县卫生局记者获悉，周文鹏当时发现患者食指中段骨断外露，神经和血管全部断裂，只剩下内侧一点皮肤连着断指残端，开始对患者手指进行处理，同时咨询患者家属是截指还是做手指再植手术，患者是个木匠，要求保留手指头。在此情况下，周文鹏告知患者要做断指再植手术，需到九江专科医院去做手术，并愿意陪同。

　　周文鹏在接受县卫生局调查时，称之所以推荐患者去湘赣医院，是因为他有一个同学是该医院手足外科的主任，自己没有其它专科医院的联系方式。

　　周文鹏在当时送诊时，对患者家属称九江的171医院等几家大医院都不做这种断指再植手术。而都昌县卫生局给出的说法是，包括171医院在内几家医院，完全能够进行这类手术，不存在拒收病人的做法。

　　涉事医生自称没有拿回扣

　　7月12日，记者来到了都昌县人民医院，采访了正在急诊科上班周文鹏。对于通过介绍病源并拿回扣一说，周认为遭受了冤枉，称“把患者送到九江后，我就坐患者家属的车返回都昌，期间没有吃患者家属的一顿饭，更谈不上拿回扣。”

　　周文鹏介绍，他以前曾经介绍过患者自行去九江市湘赣医院治疗，而这次，是应患者要求才陪同去湘赣医院，没想到做好事反而受到冤枉。周文鹏坚持称，断指再植手术是个小手术，成功率又不高，很多公立医院都不愿意做这种手术。

　　都昌县人民医院副院长杨贤忠在接受记者采访时说，得知患者家属在网上的投诉内容后，他马上和周文鹏一起去了九江湘赣医院看望患者及其家属，相互间进行了沟通。欣喜的是患者手术比较成功，目前已经康复出院，治疗费总共花了8000多元钱。

　　目前，县人民医院还在等待县卫生局的处理结果，在这件事情发生后，医院院长在周会上再次要求，院内所有的医生不得违规转诊病人。

　　县卫生局局长刘明说，在上周，县卫生局已经做出了对周文鹏的处理意见。周作为急诊科主任，按规定他应该对病人进行检查和包扎后，将病人送往相关科室，由相关科室决定是否要转院治疗，而且应该尊重家属的知情权和选择权。

　　县卫生局经过调查，称没有掌握周文鹏收取九江湘赣医院的回扣，但是作为医生应该避嫌，避免医疗纠纷。

　　县卫生局局长刘明介绍，除了将在全县卫生系统对周文鹏作公开通报批评、责令医院对周文鹏降级使用外，县卫生局还要求周文鹏和患者及其家属加强沟通，尽量取得家属原谅，并协助患者做好新农合报销工作。“在转院时，周文鹏没有告知患者家属新农合报销的情况，而九江湘赣医院不是定点医院，报销比例要低一点。”

　　湘赣医院对转诊病源有回扣

　　针对患者家属的投诉，位于九江市的湘赣医院积极进行了回应，承认该院对手足外科医生周医生与都昌县人民医院周医生进行联系对接转诊患者属违规行为，将根据相应制度做出严肃处理。

　　记者在调查中发现，湘赣医院在事发后，并没有对这种违规行为进行纠正，而且其他医院、尤其是公立医院的医生介绍病源，湘赣医院都会给予一定比例的“提成”。

　　除了都昌县人民医院，辖内的卫生院、周边的几家公立医院也是湘赣医院的客户。业内人士爆料称，只要把患者转诊到湘赣医院，可以获取治疗费至少20%以上的提成，有的甚至可以获取治疗费用的30%乃至40%的提成。究其原因主要有两个方面，第一，湘赣医院常年通过业务员和相关医院的医生洽谈业务，许诺高额回报；第二，包括都昌县人民医院在内的一些基础医疗机构技术力量、设备相对薄弱，很多医生不愿意亲自手术，即便是耗费数个小时乃至10多个小时进行手术，并不能额外获取更多的报酬，自认为收入和付出不成正比。

　　7月12日下午，记者以九江某县人民医院医生的名义，致电给九江市湘赣医院，称刚接到一个病人，脚趾离断，对这类病人转诊，是否存在“好处费”？对方答复，肯定有提成，但提成的比列要和医院办公室易方仁主任谈。

　　记者随后和易主任联系上，易主任称，要先把患者送到湘赣医院，在商谈提成比例的事情，在电话中说话不方便。湘赣医院的一名余姓医生明确告诉记者，只要把患者送到，都会有提成，提成比例只能和易主任谈。

　　本网开通热线向医疗潜规则说不

　　百姓看病难、看病贵，一方面是口袋的钱本不多，对病情的轻重、治疗费的多少都无法掌控，都是医疗机构和医生说了算。还有一方面是医生对患者的治疗过程中，巧立名目乱检查、多检查，并不惜恫吓患者。都昌县人民医院的急诊科周主任，有病不治，违规转诊。在事发后，他坚称没有拿回扣，但患者家属表示质疑。

　　拿回扣医生缺乏医德，给回扣的医疗机构同样不阳光，两者“合谋”，对患者小病大治，医疗费大涨，患者的伤口可能好了，但心受伤了。

　　从今天开始，本网向违规转诊病源并从中拿回扣的行业潜规则大声说“不！”网友知道省内医院存在这种情况，请及时和本网记者取得联系。联系热线：15083805484。

　　文、图 大江网记者 胡文春