评论称开大方拿回扣已成医生“隐形福利”

　　成本不足1元的“克林霉素膦酸酯注射液”，售价超10倍，采购要过N道关，药价的50%竟然都是“公关费”。市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案，福建漳州近期查处的医疗购销领域腐败窝案中，医生退赃金额达2049万元。回扣药缘何玷污了“白衣天使”？

　　药价虚高早被人批评了很多年，药厂生产的药品到患者手中要经过道道关卡，每一关，都要“公关费”打点，而退赃的仅还只是医生所得的回扣，市级查处自然只在本市领域，省级招投标环节中，又有多少回扣金没被查收呢？

　　药品利润畸高，央视曾曝光最高利润是6500%，而广东媒体曝光的最高利润更是高达9137.5%。这么高的利润，药厂并不是最大的受益者，医药公司、医药代表、医院、医生攫取了大部分的利润。从药品出厂到患者手中，本来是层层为患者健康把关的监守者，却不过是在增加患者的医治成本，窃取患者的救命钱和国家医疗投入资金。而药价的虚高，也间接地助了假药犯罪的猖獗。

　　一些被查处的医务人员诉苦说：“医务人员工作时间长，收入偏低，再加上医药代表处心积虑地拉拢、利诱，开大处方、拿回扣就成为医疗系统的‘隐形福利’。”这就是医务人员绝大部分“沦陷”的原因，不规范不透明的医疗购销和存在的“隐形福利”，医院在让医生自己创收以节省工资开支。

　　这起案件中，因为涉案医生太多，不可能撤换掉每个涉案医生，那会造成医院工作瘫痪，但却应该对负有监管责任并自己也涉案的医院领导进行问责，对涉案医生也不能仅只退赃了事，法不责众的处理方式，更会让他们有恃无恐，腐败是犯罪，应当进行扣发奖金和记入绩效考评的方式予以惩罚。如屡教不改，涉案金额巨大，则可考虑用开除或移交司法机关来处理。

　　要遏制医疗购销领域的腐败，只有将药品招投标环节，交由能代表患者利益的独立而专业的机构进行，药品从出厂到患者手中的整个过程都要能做到公开透明，让公众监督，参与竞标的药品成本、出厂价等信息也必须对外公开，让医药厂商相互之间形成良性竞争。彻底改变“以药补医”，杜绝医生的腐败空间，让其无法开大处方、拿回扣，要提高医生的正常收入，而不能为节省医院开支鼓励其拿回扣，坚决惩罚将腐败所得当成“隐形福利”的违法行为。

　　湖南 戴先任 读者