武汉市卫计委领导假扮患者 不找熟人“微服就医”

　　“医疗系统的人体会不到老百姓的看病难，因为他们有熟人！”这是老百姓的一种直觉判断。

　　8月中旬，武汉市卫计委开展了一项换位体验活动，一些领导干部“不打招呼、不找熟人”，在12家市属医院亲历就医流程。昨天，大家交流换位体验的感受，对医院挑出不少毛病。

　　排队花了2小时

　　8月20日早上7点整，市卫计委书记李丹芳来到市中心医院门诊。排队22分钟后，挂到了内分泌专科专家号，序号第五，感觉“比较轻松”。

　　但候诊的时间就长达一个半小时，由于需要先查房，专家的实际到诊时间为8点25分，等叫到李丹芳的号，已经到8点53分了。

　　就诊用了12分钟，专家问得算得上仔细、耐心，为她开具了2项检查——手指血糖检测和尿常规化验。等待检验用了25分钟，专家复诊查看结果2分钟。

　　感受：等候时间长，是患者到医院看病最深切的感受。李丹芳说，卫生部要求患者挂号、交费、取药等各项排队等候时间都应在15分钟之内，从体验看，不同的专科（窗口）还需要调整。比如检验科静脉采血处，到高峰时间应尽量多开窗口。

　　电子病历不能通用

　　8月22日，市卫计委主任李滔在市普爱医院进行了一次全面体验。她在该院常青分院（常青花园社区卫生服务中心）、西院区都做了探访。

　　她发现，在社区医院，病人很少，但医生并不轻松，他们要下社区，但居民又只有晚上在家。社区医生经常要工作到晚上10点后才能回家。

　　而在大医院，病人又爆棚。在普爱医院西院区心内科门诊，一般医生半天门诊量平均接诊40-50人，高峰时工作量更大。剩下半天还要做心脏手术。这期间，写病历花的时间不少。

　　感受：李滔发现，患者信息共享程度很低，就诊卡、电子病历都不能通用。当前每家医院都在开发电子病历，但都是和不同的软件开发商合作，采用的系统不同，电子病历的模式都不一样。几家大医院想实现互通，在技术上存在难度，各种检查、检验信息共享难以全面推开。

　　“过度检查”仍然存在

　　8月14日上午9点30分，市卫计委副主任张红星和中医处处长罗时珍来到某医院，想看看“咽喉疼痛”的问题。

　　因病人不多，基本未排队就顺利挂号、领取就诊卡和门诊病历，来到二楼耳鼻喉科门诊。

　　张红星自称“声嘶2天”，无发热、咽喉疼痛，讲话也不费力。医生为他用间接喉镜看了下，发现会厌部稍充血，便提出做电子喉镜辅助检查，检查费130元，局部浸润麻醉30元。

　　张红星虽有犹豫但最终还是接受检查。进行电子喉镜检查时，医生经过2次局部喷雾麻醉才完成，期间非常难受。最后，他被诊断为“急性喉炎”，开了38.87元的药品。

　　感受：张红星认为，通过此次体验，发现医疗机构存在过度检查的倾向。电子喉腔检查一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变，间接喉镜下仅见会厌稍充血，就要求做电子喉腔检查，有过度检查的倾向。

　　这次就医，张红星共花了203.37元，电子喉镜检查加麻醉就花了160元，占78.67%。他说，如果医生能通过常规检查诊断，可较大减轻病人尤其是低收入病人的经济负担。

　　医疗改革还须深化

　　昨天，在市卫计委“换位体验”活动交流会上，纪委书记刘国庆很有感触。他说，此次活动要求市卫计委处级以上党员领导干部、医疗机构领导班子成员参加，还请来了行风监督员和志愿者。

　　大部分体验者都是长期在医疗卫生单位工作的领导干部，看病一般是找熟人，很难体会普通老百姓特别是外地病人到医院后的六神无主、四顾无助的心情。体验中还发现，门诊大厅拥挤，诊室狭小、破旧、嘈杂、分散难找；停车难，电梯少，诊室、卫生间、开水处难找。同时，也能感受到医生同行们工作压力确实大。

　　更深层次的问题在于医疗资源分布不均：大医院集中在汉口；就诊高峰时间同一医院不同专科诊室病人数量差别很大。更急迫的问题还有，医院的信息化建设落后了，共享程度低，不仅不方便患者，更让医生承担了大量的医疗文书、电子处方、信息输入等工作。-　　记者肖娟 通讯员陈莉