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小伙遭钢筋刺穿 消防员进手术室配合医生“断筋”

2013年09月24日 12:50 来源:北京日报 参与互动(0)

  一根直径12毫米的钢筋刺穿一个小伙子的身体,自肛门处穿入,从右侧肩颈处穿出,纵穿体内的钢筋长达80多厘米……中秋节期间,朝阳区一工地的一名工人坠楼,酿成惨剧。医护人员紧急向消防员求助。消防员走进手术室,首次配合医生进行“体内断筋”手术。最终,消防员成功剪断钢筋,目前,伤者已经脱离生命危险,但仍在重症监护室里观察。

  9月20日17时22分,朝阳十八里店消防中队接到来自医院的求助电话,称北京朝阳急诊抢救中心的一个病人被钢筋穿体,情况危急,需要消防员去医院帮忙做一台特殊的手术。

  消防员起初并未在意,因为钢筋穿体,消防员已经处理过多次,他们只要剪断伤者体外部分的钢筋、方便医生手术即可。

  但这回的情况让消防队员大吃一惊。直径12毫米的螺纹钢筋几乎竖着贯穿伤者身体,从肛门处穿入,从右侧肩颈部穿出,如果直接拔出,将极大损害伤者内脏。消防员必须在伤者体内剪断钢筋,分段取出。

  经验丰富的副中队长贾砺和一车车长耿晓建赶紧挑选工具,准备行动。消防器材中能剪断钢筋的有好几种,但基本都属于破拆工具,有的在使用时会产生高温高热,有的会产生废气,有的则产生铁屑,都不可能在人体内使用。最终,他们决定使用钢筋速断器,这种工具纯靠压力作业,剪切时振动小,不会产生高温和铁屑。

  与主刀医生商量了手术方案,耿晓建被确定为操作手,贾砺负责协调指挥。平时穿着橘色消防服的消防员头一次穿上绿色无菌手术服,手洗了一遍又一遍,钢筋速断器用好几瓶消毒液消毒。“这是破拆工具,平时都使用在恶劣环境中,所以要彻底消毒。”

  见惯灾难场面的消防员走进手术室,还是被伤者的惨状惊到了。医生刚从右侧打开伤者的胸腔,取下一根肋骨,好不容易才找到隐藏在身体内的钢筋,发现伤者内脏器官多处受损。耿晓建手不自觉地开始发抖。“能看到伤者的肺部还在呼吸,一条人命就在我的手中,不能有一点闪失。”“深呼吸!把机器拿稳!就像平时训练那样。”贾砺在旁鼓励着。

  钢筋速断器重达10公斤,耿晓建握紧机器,试探性地往伤者胸腔比划了一下。“不行,开口太小!”钢筋速断器的机头长约5.7厘米、厚8厘米,手术打开的开口太小,机器根本进不去。

  医生继续扩大开口,同时变换角度找最小的切入口,耿晓建还试着把机头掉转,刀口朝下,减小占用空间……前后试了4次,医生告诉消防员,开口已经到了最大,不能再扩了。机头终于勉强挤进伤者胸腔。因为刀口斜着朝下,耿晓建完全看不到位置,在贾砺和医生的帮助下,刀口终于卡住了钢筋。此时的耿晓建直冒汗,“机器工作时不能上下晃动,往上抬就会抽动钢筋,往下压又会伤及伤者肺部等内脏,必须平着用力剪断钢筋。”

  短短的20多秒所有人都觉得漫长。终于,机口轻轻一抬,钢筋已经剪断。医生立即开始清理,继续手术,将伤者身体内上半部分的钢筋取出,截至21时40分,下半部分钢筋也被取出。医生告诉消防员,手术成功,不用进行二次体内钢筋剪切作业。

  第二天上午,消防中队从医院了解到,伤者还不到20岁,已经脱离生命危险,但还处于术后感染风险期,仍在重症监护室观察中。

  据了解,消防员进手术室,参与如此复杂的手术,在国内非常罕见。此次手术成功,标志着北京消防部门和医疗部门在急救领域的合作又提升了一个层次。记者 侯莎莎

【编辑:王浩成】

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