北京近期将出台深化基层医改意见

　　市医改办消息，北京近期将出台进一步深化基层医改意见，包括完善基层医疗机构价格和医保相关政策。另外，社区医生人员编制将动态调整，每600户家庭将配一个卫生服务团队。

　　新政将出台留住人才配套政策

　　今年初，国务院办公厅印发了《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。据北京市医改办政策法规一组处长刘存良介绍，北京正在制定贯彻实施意见，近期将出台新政。

　　新政主要是强化基层医疗机构的服务能力，包括对基层医疗机构价格、医保相关政策的调整，目前正在研究测算。此外，还将进一步巩固完善基本药物制度。

　　调研显示，目前基层医疗机构普遍存在人才不足、部分医疗机构招人留人都比较困难的现象。新政将进一步调动医务人员积极性，出台吸引人才、留住人才的配套政策措施。

　　实行人员编制总量控制动态调整

　　据北京市卫生局介绍，为进一步提升社区卫生服务水平，开展家庭医生式服务、山区巡诊服务等新型模式的需要，现已印发了社区卫生服务机构编制标准的新设置方案，社区医院将按照服务人数等因素确定编制。

　　今后，社区卫生服务机构人员编制将以区县为单位，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。按照规定，编制配备标准包括医、护、防三类人员的基础编制和机动编制、其他人员编制、附加编制。基础编制原则上按照社区卫生服务团队与服务家庭户数1:600的标准配备，也就是每600户家庭将配备一个服务团队。

　　一支完整的社区卫生服务团队包含3个人，分别是全科医师、社区护士、预防保健人员，除了诊疗之外，还可以免费为居民提供健康评估、健康教育讲座等。

　　在基础编制基础上，可配备不超过22%的药剂、检验及管理、工勤等其他人员。为解决延长服务时间、产病假等问题，社区医院将配备不超过基础编制10%的机动编制。对于设置病床的社区卫生服务中心，每5张病床还可配备1名执业医师和1名护士。

　　■ 亮点

　　142家社区医院将可刷卡结算

　　按照“先试点、后推广；先城区、后郊区”的分步实施原则，逐步推进基层医疗机构POS机刷卡结算

　　据市卫生局介绍，北京计划于今年内在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山六个城区的142家社区卫生服务中心先行试点实现“刷卡结算”。

　　据悉，在城六区142家社区卫生服务中心推行就诊缴费刷卡结算便民措施，被北京市政府列入了“2013年度政府为民办实事”项目，项目的主办单位是市卫生局，协办单位是市财政局、六城区区政府。具体实施工作由市卫生局财务处牵头，基层卫生处协助。项目推进按照“先试点、后推广；先城区、后郊区”的分步实施原则，逐步推进基层医疗机构POS机刷卡结算。

　　截至目前，142家社区卫生服务中心中，已有130家实现刷卡结算，完成率92%。其中，朝阳区社区卫生服务中心数量最多，有42家，目前已有41家可以刷卡结算，完成率98%。

　　对非试点区县社区卫生服务中心，首先在城镇人口密集区域社区卫生服务中心开展就医刷卡结算便民服务，计划在2014年1月启动，逐步推进完成。条件已成熟的社区卫生服务中心，现在即可就医刷卡结算；条件不成熟的社区卫生服务中心预备明年启动。

　　城区步行15分钟可抵社区医院

　　城镇、郊区、山区群众分别步行15分钟、20分钟、30分钟可到达基层医疗卫生机构

　　昨日，北京市医改办宣布，目前北京已实现了社区卫生服务覆盖城乡所有居民，城镇、郊区、山区群众分别步行15分钟、20分钟、30分钟可到达基层医疗卫生机构。也就是说，城区居民步行15分钟就可以找到一家社区医院。

　　北京市卫生局表示，这些基层医疗卫生服务包含预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导服务“六位一体”的社区卫生服务网络。

　　数据显示，北京市已建立并正常运行的社区卫生服务中心有324个，社区卫生服务站有1582个。去年，全市基层医疗机构诊疗人次由2008年的4121.9万人次上升到2012年的5905.8万人次，约占全市总诊疗人次的30%。

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　　7座“流动中医医院”山区“赶集”

　　“流动中医医院”由诊疗车和药品车组成，配有12名医护人员

　　新京报讯 据北京市中医管理局副局长屠志涛介绍，北京现已建成了7座“流动中医院”，携带X光机，B超机的诊疗车和药车每周像“赶集”一样开入村落，基本覆盖了北京各远郊区县的山区、半山区。

　　建立“流动中医院”是北京市政府2013年给群众办实事的折子工程。据屠志涛介绍，“流动中医院”配置统一，都由两辆车组成。其中一辆车是诊疗车，包括X光机，B超机以及中医特点的筋络诊断仪等常规检查设施；另一辆车专载药品，每辆车都配了300斤药品，包含常用的西药、中成药。每个“流动中医院”配有12名医护人员，包括院长、医生和护士长。

　　山区百姓享受“流动中医院”的诊疗时，还可以走医保，标准参照乡镇卫生院的报销水平。“农村有赶集的特点，流动医院也会参照赶集来安排时间。” 屠志涛说，每个“流动中医院”会根据各村子赶集的时间开入人员比较集中的地方，提前预告，现场服务，出诊时间一般是大半天到一天。

　　社区医院可转诊42家大医院

　　去年起，北京启动实施了基层医疗机构与二、三级医院转诊预约服务。截至目前，北京社区卫生服务机构已与42家大医院建立转诊预约关系。各社区医院的“对口”大医院基本按照所在区域确定。2010年至2013年上半年，全市已累计提供转诊预约服务3.37万人次。