北京家庭可自愿选择社区医生团队免费享受服务

2013年09月29日 17:22　来源：北京晚报　

　　甘家口社区卫生服务中心的特色是康复和老年病床。图为工作人员正在带领社区老年人做保健操。

　　京城各个社区里都盖起了一个不算大的且带有统一的绿色标识的建筑，在这里，居民们可以享受诊疗、护理、健康教育、咨询、中医针灸、体质测试、康复、慢病管理等各种基本医疗和公共卫生服务，不出社区就能解决头疼脑热的小病和调理好常见病、多发病和慢性病。这些社区卫生服务机构分布在京城的每个角落，已经超过2000家，让城区居民步行15分钟就可以找到其中的一家。

　　现状

　　关键词

　　零差率销售

　　小医院“阳光”“绿色”吸引患者

　　2006年年底，北京市卫生局宣布了当时在全国尚无先例的举措。全市政府办的社区卫生服务机构常用药全部实行零差率销售，312种药品由政府统一采购，统一按购入价出售，取消15%的加价率。

　　“阳光”的进货渠道、物美价廉的药品，把很多过去起大早到大医院排队挂号的慢性病人留在了社区。

　　对于一座城市而言，社区卫生站、二级医院、研究型的三级医院这个服务网络应该是“正金字塔”结构，绝大多数病人应在社区卫生站接受诊断。

　　为了改变居民“大病小病扎堆大医院”的就医习惯，北京社区卫生服务中心与各大医院携手，构建出一条“绿色通道”：社区医生遇到诊断不清和处理不了的疑难杂症时，可以随时请教和预约专家。而病人到了医院，不需要挂号和等候。如果做了检查，病人也不需要专程去取，医院会及时将结果传回社区。

　　关键词

　　社区卫生服务网

　　步行15分钟就能到社区医院

　　目前，本市已基本建成融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导服务“六位一体”的社区卫生服务网络，15至30分钟服务圈基本形成，公共卫生服务功能进一步强化。

　　市卫生局相关负责人表示，如今，全市已建立并正常运行社区卫生服务中心324个，社区卫生服务站1582个，已基本形成以市级卫生机构为依托和技术支撑，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站和各类社会医疗机构为补充的适合北京市市情的社区卫生服务体系。

　　目前全市基层医疗机构诊疗人次由2008年的4121.9万人次上升到2012年的5905.8万人次，约占全市总诊疗人次的30%。

　　据了解，为使社区卫生服务体系能够始终沿着百姓真正受益的方向深入开展，北京除对全市范围内的社区卫生机构全面推行收支两条线管理、严格实施国家基本药物制度外，还将积极创新社区卫生服务模式，并不断深化人事制度改革。

　　关键词

　　自由选择亦医亦友

　　头疼脑热随时可以电话求助

　　365天全年无休、为常住居民建立健康档案、门诊延长至晚8时……随着社区医院的发展，百姓们对它的信任也与日俱增。为了让居民们享受到更稳定的优质卫生服务，本市于2010年起在全国首创的社区卫生家庭医生式服务工作。

　　“我这电话都是24小时开机的，居民们有个头疼脑热的随时都可以打我电话，慢性病的患者我心理都有数，提供建议也更方便啊。”海运仓社区医院医生马佳说。

　　每个社区家庭医生团队，都由全科医生、社区护士、预防保健3类人员组成。截至目前，每一个在北京生活的家庭，都可自愿选择、签约并免费拥有一支24小时待命的社区家庭医生团队。

　　北京市卫生局局长方来英表示，家庭医生式服务坚持自愿签约、自由选择、规范服务的原则，按照1∶600的比例，由服务团队与服务家庭签订服务协议，签约的对象重点是老年人、妇女、儿童和慢性病患者。

　　在服务方式上，家庭医生团队改变了过去“坐等病人”的做法，通过签订健康管理协议，实现了契约式健康管理，建立了相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续的健康服务，家庭医生团队和社区居民“亦医亦友”。

　　值得一提的是，在北京东城区，每名家庭医生还配备了“全科笔记本电脑”，为居民建立了家庭健康档案、个人生活方式档案和电子病历，实现了对社区居民健康指导、诊疗、康复等全过程服务。

　　目前，北京市社区卫生家庭医生式服务工作正在大范围铺开。全市已组建家庭医生式服务团队3000余个，每个团队由全科医生、社区护士、预防保健3类人员组成。累计签约361万户居民，759万余人。其中，65岁以上老年人和四种慢性病患者等重点人群签约率达70%以上。

　　前瞻

　　城六区社区医院

　　将试行刷卡结算

　　据介绍，本市计划于今年内在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山六个城区的142家社区卫生服务中心先行试点实现刷卡结算。

　　记者获悉，在北京城六区142家社区卫生服务中心推行就诊缴费刷卡结算便民措施，被北京市政府列入“2013年度政府为民办实事”项目。项目的主办单位是北京市卫生局，协办单位是北京市财政局、北京六城区区政府。具体实施工作由市卫生局财务处牵头，基层卫生处协助。项目推进工作按照“先试点、后推广；先城区、后郊区”的分步实施原则，逐步推进本市基层医疗机构POS机刷卡结算工作。

　　为推进此项工作，北京市卫生局与协办单位北京市财政局已联合印发了相关《通知》，其中明确了社区服务中心开户行选择、刷卡手续费减免、有关费用纳入预算等事项，要求各区县正式启动基层医疗卫生机构就医刷卡结算试点工作，并鼓励非试点区县在条件比较成熟的社区卫生服务中心自行开展就医刷卡结算试点工作。

　　截至目前，142家社区卫生服务中心中，已有130家实现刷卡结算，完成率92%。其中，朝阳区社区卫生服务中心数量最多，有42家，目前已有41家可以刷卡结算，完成率98%。此外，非试点区县目前已有10家社区卫生服务中心安装了银行POS机具。

　　下一步，北京将继续推进试点区的社区卫生服务中心POS机装机工作并实现刷卡结算。对非试点区县社区卫生服务中心，首先在城镇人口密集区域社区卫生服务中心开展就医刷卡结算便民服务，计划在2014年1月启动逐步推进完成。条件已成熟的社区卫生服务中心，现在即可实施就医刷卡结算。条件不成熟的社区卫生服务中心，要尽快完善，为明年启动做好准备工作。

　　提醒

　　自行服药有讲究

　　家庭医生来支招

　　正确服药方法

　　站着或者坐着服药并保持约2分钟，用温开水或凉开水至少100毫升送服。

　　在吃药前后30分钟内不要吃水果和蔬菜。

　　孕妇在患病时不必忌讳就医，应及时找医生诊治，请医生权衡利弊选择用药。

　　啥叫“遵医嘱”

　　患者应该按照医师或药师的指导用药，不可自作主张、擅自用药。

　　吃保健品别停药

　　保健食品对于降血压、降血脂、降血糖仅起到辅助调节作用。

　　患有高血压、高血脂、糖尿病的病人服用保健食品的同时不能随意停止服用药品，遇到问题谨遵医嘱。