河南新农合八年探索跨省就医 即时结报覆盖全省

　　实现跨省就医，让看病更便捷是广大百姓的期望。记者10月21日从省卫生厅了解到，我省自2006年就开始探索新农合跨省报销，在农民工省外就医、参合农民外省住院享保底补偿等方面均走在全国前列。

　　10月20日晚，央视《新闻联播》头条报道了关于“河南等9省市试点跨省就医即时报销”的消息，引起各方热议。据报道，国家新农合信息平台最近开通试运行，并与河南等9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。

　　省卫生厅农卫处处长王耀平认为，我省已经进行8年的新农合跨省报销探索，为下一步通过国家级平台全面实现跨省就医奠定了良好基础。他同时表示，根据“十二五”医改规划，到2015年我国将初步实现跨省就医即时报销，这中间我省还有很多工作要做，“前路仍长”。

　　基础良好：即时结报 覆盖全省

　　在试点的9个省市中，我省的基础相对良好。因为要实现跨省就医，首先本省要有一个省级的新农合信息平台，用来和国家级平台数据交换、互联互通；同时还要实现全省范围内的即时结报。而这些，我省都已完成。

　　目前，我省不仅所有省、市、县、乡新农合定点医院全部实现即时结报，而且所有省、市级定点医院和部分县级医院(共287家医疗机构)还实现了跨区域即时结报。据悉，截至目前只有我省做到了这一点。

　　在省级新农合信息平台建设方面，省卫生厅信息中心副主任陈益洲告诉记者，我省于2011年11月启动与国家级平台联通工作，当年12月10日完成省级平台新农合数据的上传和交换试点。我省是第一个接入国家级新农合信息平台的省份。

　　八年探索：三项举措均领先全国

　　探索一 农民工省外就医有近90家定点医院

　　外出农民工的就医和报销是个难题。作为人口大省，我省自2006年就开始探索“农民工定点医院”模式，

　　具体方法是由农民工输出地和输入地的卫生部门协商，在输入地确定“农民工定点医院”，农民工在这些医院就医，由输出地卫生部门和医院直接结算，农民工实现就地报销。王耀平说，这项工作最先从劳务大县固始开始，如今，我省已在北京、上海、武汉、浙江、山东、陕西、辽宁等省市确定了近90家“农民工定点医院”，外出农民工就医报销难得到初步缓解。

　　探索二 8个县与邻近省市11家医院实现即时结报

　　我省与多个省份接壤，在交界处附近生活的农民，有的长期沿袭了去外省市看病的传统，如我省永城的居民就习惯于去附近的徐州就医。我省自2006年开始进行的“省省接壤区新农合协作区域”探索，就发源于永城。如今，我省永城、范县、民权、虞城、夏邑等8个县与包括山东、江苏、浙江、上海等邻近省市在内的11家医院实现了即时结报，参合农民在这些医院看病，和去省医、郑大一附院等省级医院看病，在报销上没什么两样。据统计，目前通过这种途径我省新农合累计报销4031人次，补偿医疗费1971万元。仅今年以来，就报销了1624人次，补偿医疗费796万元。

　　探索三 在外省住院扣除起付线享30%保底补偿

　　从2008年起，我省又开始探索参合农民省外就医“保底补偿政策”。即参合农民不属于上述两种情况，但又在省外就医的，回来报销时，扣除起付线，仍可以享受不低于25%的保底补偿。从2012年开始，这个补偿比例上升到不低于30%。对一些患了大病需要到北京上海等地就医的农民来说，保底补偿政策对减轻他们的就医负担起到了不小的帮助。

　　前路仍长：大量工作不能一蹴而就

　　国家新农合信息平台最近开通试运行，并与河南等9个省级平台互联互通，这是否意味着百姓很快就能享受到跨省就医带来的便捷呢？记者采访多位有关人士表示，真正全面实现跨省就医，“没那么容易”。

　　“用句形象的话说，国家级平台和省级平台的互联互通仅仅是接通了水管。要让水管放水，很多工作不能一蹴而就。”王耀平这样形容。

　　他认为，下一步，我省当务之急是在省级平台基础上建立省级结算中心。只有有了这样的结算中心，在以后和省外诸多医院实现跨省结算时才会更便捷、更高效。

　　此外，目前各省的新农合药品目录、诊疗项目目录、相关补偿政策等都不统一。真正实现跨省就医，还需从国家层面上衔接、完善、统一有关政策，这方面的细则制定起来尚待时日。

　　我省“水管”的放水情况如何？据悉，除了等待国家有关部门的统一部署和政策配合，我省在信息化建设方面又一次先行一步。

　　“河南省级新农合信息平台已经完成2011年和2012年省内新农合基础数据向国家级平台的上传工作，进行了2.2亿余次交换操作。目前，在国家级平台上已经上传我省8000多条医疗机构信息、2400多万条农民家庭基本信息、2000多万条农民家庭参合信息，1.1亿余条农民个人基本信息。”陈益洲相信，通过有关部门的通力合作，“水管”里的水会越流越通畅，我省更多参合农民将从中受益。(记者屈 芳)