福州晚报：暴力伤医折射体制积弊

　　“医患信任解体，有着复杂而深刻的社会原因。但是，畸形的以药养医体制，将医生逼进了‘不仁不义’之地，这是导致医患关系恶化的制度根源”

　　最近，我国发生多起暴力伤医事件。上海交通大学附属仁济医院一名医生被患者殴打昏迷；湖南中医药研究院附属医院3名护士被患者砍伤；广东深圳宝安人民医院一名护士被产妇丈夫殴打。类似的医患暴力冲突频频发生，引起社会各界的忧虑。

　　近年来，我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发。据中国医院协会的一项最新调查，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。

　　医患信任解体，有着复杂而深刻的社会原因。但是，畸形的以药养医体制，是导致医患关系恶化的制度根源。解决医患信任危机，必须从破除以药养医体制入手。目前，医疗技术服务价格严重偏低，而药品、耗材价格却普遍虚高。医生付出的劳动，无法从技术收入中得到补偿，只能从药品和耗材中获得。可以说，不合理的医疗价格体系，将医生逼进了“不仁不义”之地。

　　其实，医生的处境与导游颇为相似。过去，旅行社不“养”导游，导游收入的主要来源是带游客购物并从中“抽成”，导致冲突不断。新实施的《旅游法》禁止强迫购物，要求旅游合同中必须明确导游服务费。导游有了合法的收入，就不会再明目张胆地强迫游客购物了。这说明，只有打通正道，才能堵住邪道。旅游行业如此，医疗行业也不例外。目前，我国政府投入仅占公立医院总支出的10%左右，很多公立医院为了维持生存而过度逐利，医生为了增加收入而过度治疗。在这样的体制下，医患信任必然解体。

　　消除医患暴力冲突，关键在于改革医疗体制积弊。政府在加大公立医院投入的同时，大幅提升医疗技术服务定价，让医生告别“药品依赖”，成为有尊严的高收入者，从而为重建医患信任奠定基础。(白剑峰)