评论：莫让筛查“阳性”引发心理恐慌

　　本周，一份大肠癌筛查报告彻底打乱了岳母的日常生活。原本就对疾病深怀恐惧的她，在收到街道送来的“大肠癌筛查危险度评估为阳性”的报告之后，觉得天一下子塌了下来，就连电话中的声音也变了。

　　“阳性”，听到这个检测结果，我的第一反应就是丈母娘可能得上了“绝症”。但当我拿着这份报告给一位医生朋友看时，朋友却说，这只是危险评估的结果，是根据你丈母娘当初填写的表格中的内容来判断的，况且这份报告中的便潜血试验为阴性，所以不能判断是否得了大肠癌。听了朋友的这个说法，让我稍稍安了一下心，但是丈母娘却仍旧半信半疑，按照报告单上的指定医院去复诊，结果发现那里拿着同样“阳性”诊断报告的人还有许多，大家都在排队等待通过肠镜做进一步的检测。

　　社区居民大肠癌筛查，作为普及防治知识，增强市民防癌抗癌意识的一项惠民工程，对于有效阻断恶性肿瘤的发生或在疾病早期及时发现和有效治疗上，有着一定的作用，但在没有进一步确定病情的情况下，就使用“阴性”和“阳性”这样的字眼，对于缺乏医学知识的普通居民来说，会产生巨大的心理恐慌，甚至还会引发其他疾病。而且从医学角度说，筛查指标上的异常在临床上可能并没有什么意义。

　　不仅是大肠癌筛查，现在政府以及相关医疗机构推出的疾病筛查服务中，由于缺乏一定的标准，或者由于经费原因，不能做更为精确的筛查，往往会造成过度检查，引起患者不必要的心理恐慌。同时也可能造成误诊、漏诊、贻误病情，导致患者错失最佳治疗时机。

　　既要避免“漏检”，又要防止“过度检查”，关键就是让居民充分了解筛查的步骤和过程，同时做好检测指标的解释工作，对于准备做的进一步检查的意义和危害要充分告知，让居民有能力判断是否必要，而不是像现在这样仅仅告知“阴性”还是“阳性”。同时，在报告中也应该尽量避免“癌”这样敏感的词语，以免引起居民的误解。

　　疾病筛查，作为一项惠民措施，应该减少诊断效率低下的筛查、减少筛查频次、重点筛查高危人群、提高复查和活检门槛，最终目的是优先检出相应的恶性疾病，而避免造成不必要的恐慌。(方翔)