北京今年将探索社区卫生服务津贴

　　今年，本市医改重点包括深化基层医疗卫生机构综合改革，完善基层医疗卫生服务体系。如何提高社区卫生服务质量，使居民小病不出社区成为市人大代表关注的热点。对此，市卫生局透露，今年本市将探索社区卫生服务津贴，吸引优秀人才进入社区卫生服务机构，并培养百名社区健康管理专家进驻社区，提高社区卫生机构的诊疗水平和服务质量。

　　市人大代表、安定医院院长马辛表示，基层人才缺口制约着社区卫生机构诊疗水平的提升。“每年都要培训社区义务工作者，刚刚培训完第二年一看，又有一半是新面孔。”马辛说，基层医务工作者流动性过强，加剧了人才紧张的程度。据市卫生局统计，去年社区卫生服务机构在岗人员32036人，比2012年增加994人，但人员仍然短缺。

　　在马辛等市人大代表看来，社区卫生人员待遇较低，尤其与三级医院医护人员的收入差距过大，是造成人才短缺的重要原因。对此，市卫生局表示，今年本市将缩小社区卫生服务机构与大医院同等能力水平医务人员的薪酬水平差距，探索实行社区卫生服务津贴和偏远地区特殊津贴制度。此外，建立家庭医生式服务激励机制，受群众欢迎认可、签约家庭多的团队收入会随之增加。

　　由于社区卫生服务机构缺乏高层次人才，居民对社区卫生服务水平缺乏信心，也影响了社区卫生机构的就诊率。马辛建议，可以依靠三级医院指导、培训社区医务工作者。据市卫生局介绍，明年年底，本市“十、百、千社区卫生人才”培养计划将培养出13位社区卫生首席专家，91位社区健康管理专家，还将培养社区卫生业务骨干908人。这些高水平人才将进驻社区，带动社区卫生服务人员提高诊疗水平。

　　马辛表示，应该通过立法，加强制度设计，为社区医疗卫生服务提供制度保障。市卫生局表示，今年本市将加大医联体内部优质医疗资源纵向流动力度，逐步将大医院预约诊疗号源主要投放到社区卫生服务机构，促进居民在社区首诊，建立分级医疗模式。未来，本市还将充分发挥医保政策对社区卫生服务的支持引导作用，探索对同一医联体内的社区卫生服务机构和核心医院施行总额预付。这一医保支付制度变化将促使医联体内的大医院主动把适宜在社区卫生服务机构提供的服务转移下去，引导患者在社区首诊。