大伯用何首乌泡酒想黑发 不料喝出药物性肝炎
今天是全国爱肝日。 记者采访中了解到,由于亚洲人的肝脏细胞与病毒特别具有“亲和力”,导致我国至今仍有近1/10人的肝脏潜伏病毒。
近年来,不仅肝病大国的帽子还没有摘除,不当的富贵生活方式,又养出了新的肝病:脂肪肝、酒精肝以及药物性肝病。中国工程院院士庄辉教授说,中国人的肝脏最不堪重负,希望公众借助爱肝日,了解自己的肝脏,春季好好养护肝。
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盲目进补易伤肝
大伯吃何首乌中毒了
临安的赵先生今年51岁,头发好几年前就白了,看着比较显老。有一回,他在山上挖到一个东西,看看样子,人形的。 赵先生心想这个大概是何首乌吧。
都说何首乌是乌发的,赵先生去买了一斤白酒,把何首乌泡了一个多礼拜,之后每天晚饭时候喝一点何首乌药酒。。
这么喝了3个多月,赵先生头发没有变黑,脸色却越来越黄,并出现呕吐、肚子胀的症状。于是他去医院检查,结果发现他的黄疸、转氨酶都高出正常几十倍。听说赵先生在吃何首乌,医生赶紧让他停了。
杭州市西溪医院肝病科金巧菲主任医师告诉记者: “何首乌含有大黄酸、大黄素,这些物质对肝细胞有损伤,敏感体质或者有肝病史的人,一定要在医生指导下吃。”
金医生说,虽然老百姓经常说“是药三分毒”,但是碰到补药,很多人就把这句话忘了。每年她都会遇到乱吃草药、保健品患上药物性肝病的病例,还有人吃膏方吃出肝损伤的。那是位姓李的女老板,去年花3000多元买了一罐膏方,吃了半个月,别人见到她都说“哎哟,怎么人那么黄”,一查,肝功能受损。
“引起急性肝损伤的药物中,中草药排在第二位,所以大家心里一定要有这个概念,补药也不是随便吃的。”金医生说,除了何首乌,土三七、雷公藤、白果、小柴胡汤、华佗再造丸这些常见的中药,都可能引起肝损害。
成年人肝脏若潜伏病毒
体检一年一次不够
赵先生、李老板很纳闷,为啥别人吃了常用药、保健品好好的,恰恰自己肝功能就受损了呢?
这个与我国成年人,不少肝脏潜伏病毒有关。
肝脏病毒有5种,乙肝病毒最常见。五年前,我国10人中就有一人携带乙肝病毒。随着乙肝疫苗接种的普及,儿童携带乙肝病毒率大大下降,但成年人中这一状况改善不明显。携带乙肝病毒,病毒处于潜伏状态,自己并没有症状,通常也不需要治疗。所以他们中的大多人都把自己当健康人,选择食物、药物、保健品时,不会考虑是否会增加肝脏的负担。
“但是这部分人的肝脏,因为有病毒潜伏,对需要肝脏解毒的药物、酒精特别敏感,他们不能高枕无忧。”工程院院士庄辉教授认为:现在单位体检是一年一度,但携带乙肝病毒的人最好半年至10个月,就检查一次肝功能等。只花几十元,就可以发现病毒是否活跃起来,有没有侵犯肝细胞。
庄辉提醒说,这部分人不但要慎吃药,也要戒酒,尤其是白酒。
现在我国有3000多万慢性肝病患者。庄辉认为,慢性乙肝的发生、发展都与机体免疫密切相关,所以一旦吃了不当或其他原因,由携带者转为乙肝慢性患者,治疗时要考虑东、西方人种免疫应答的不同。西方人用抗病毒的口服药,不容易让病毒产生变异,而中国等亚洲人,一段时间吃下来,病毒往往会变异,导致治疗无效或肝病加重。
庄辉说:“慢性乙肝治疗只有实现病毒表面抗原清除,停药后不复发,其肝癌的发生风险才会下降到与健康人一样。”而目前,我国肝癌、肝硬化患者大部分与感染乙肝病毒有关。
营养过剩导致脂肪肝
缩短寿命4~10年
肝脏不但易受病毒侵扰,对脂肪也很敏感。喝酒多了,也会加速脂肪肝的发生。
饮食结构不合理和饮酒增多、运动缺乏、长期熬夜等,会导致脂肪肝发病率上升。二十年间,我国发达地区脂肪肝发病率从10%升至30%,脂肪肝患者中三高(高血脂、高血压以及高血糖)明显高于常人。
不少患者是在体检时意外发现脂肪肝的,而本人往往又没有什么不适的感觉,所以会听之任之。对此,杭州西溪医院赵国根主任医师提醒:决不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心。因为如果不及时干预,脂肪肝会加重,25~30%的患者经过20~40年的演变会变成肝硬化患者,会缩短寿命4~10年。而且脂肪肝在早期是可逆的,也就是说,通过健康饮食,积极运动,配合合理的药物干预,是可以使肝脏恢复健康的。
每天吃一两个苹果
对肝有好处
既然春天补肝不能乱补,那么吃什么、怎么吃比较好呢?
“如果只是肝功能稍微有些异常,可以通过饮食来调节。”从中医的角度, 杭州市西溪医院主任中医师、中医博士包剑锋建议,肝气不旺或者比较弱的人,适当吃些酸性食物,对提升肝气有好处。
包医生建议,肝脏有病毒潜伏的人,饮食掌握 “三高一低”的原则:即高蛋白、高维生素、高糖,低脂肪。
水果、蔬菜是含纤维比较多的,护肝应该多吃。其中,他最推荐的是苹果。
“苹果一年四季都能吃,每天吃一两个,对肝脏很有好处。”包医生告诉记者,即使向肝硬化进展到肝纤维化,也有实验证实,苹果是有抗纤维化作用的,所以苹果对肝不好的人来说,真是个好东西。
就春天来说,包医生认为,增加些甘甜的食物,比如大枣、山药、小米都很好,健脾胃,也能达到护肝的目的。(本报通讯员 沈文礼 本报记者 丁颍鹃)