两岁幼儿肿瘤组织占据颅内2/3空间 手术成功切除

医生正在对术后恢复中的患儿进行检查

　　两岁幼儿颅内长有巨大脑膜瘤，肿瘤总重量达1.1千克，肿瘤组织占据2/3颅内空间，为世界罕见。今天记者从中南大学湘雅医院获悉，该院小儿神经外科日前对其幼儿进行手术，成功切除颅内肿瘤；目前患儿术后恢复顺利，无神经功能损害临床表现。

　　据了解，湖南岳阳的2岁患者余天(化名)在去年9月出现“头围增大、行走不稳”等情况，父母随即带他前往广东省某大型医院求医，经头部磁共振检查发现肿瘤组织占据了余天整个颅内约2/3的空间，正常脑组织被压缩至原来的1/3，医生诊断为颅内巨大脑膜瘤。

　　目前，余天各种高级中枢、脑干已严重受压，颅内情况已达临界点，随时有可能出现昏迷，甚至呼吸、心跳停止；当地医院立马对其进行了手术，但在取小部分肿瘤组织活检后，患者失血已超过1000毫升，出现循环血量不足表现，医生当即决定终止手术。

　　手术失败后，余天的父母带着他辗转北京就诊了多家大型综合医院请求手术治疗，但医院均因“患儿颅内肿瘤体积过大、年龄太小、手术难度极大”建议保守治疗。今年2月余天的父母来到湘雅医院，该院小儿神经外科主任刘景平教授对余天进行详细检查后表示：“患者可以进行手术，但其颅内脑膜瘤体积巨大、血运丰富，加之患者本身年龄小，手术风险极大。如术中稍有不慎，便可引发肢体活动障碍，偏瘫等后遗症，重则意识障碍、昏迷，危及生命”。

　　随后，经过小儿神经外科团队的认真讨论、缜密分析，最终制定了分两期手术的治疗方案(两期手术分别于2014年2月25日、3月18日成功切除余天颅内全部肿瘤)。“患者术后恢复顺利，无神经功能损害临床表现，患者血管、神经保护良好，尤其对矢状窦达到了完全保留的水平。”刘景平教授告诉记者，两次切除的肿瘤总重量达1.1Kg，占患儿体重的1/13。

　　据悉，脑膜瘤是一种常见疾病，人群发生率为十万分之二，占全部脑肿瘤的近20%。刘景平教授表示：“该病成年患者较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少；我通过检索近10年文献发现，如此巨大的幼儿颅内肿瘤切除术，国内外尚未见相关报道。”(记者 林洛頫 通讯员 伍西明)