北京近期麻疹高发成人病例过半 疫苗效果只管五年

　　近日，北京晨报记者从市疾控中心了解到，两个月来，本市麻疹发病出现较快上升趋势，并出现了聚集性疫情，同时，北京周边省份也出现麻疹病例较多的情况。在本市麻疹病例中，成人病例占多数，比例超过了一半。

　　在很多人的概念里，麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病，实际上，成年人一样会中招。虽然麻疹通过飞沫传播传染性较强，但从1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后，大流行基本上得到控制。但近年来，随着人口流动增加，部分儿童疫苗漏种或者随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，麻疹小规模流行时有发生。据介绍，成人麻疹症状较重，出疹子时发高热，可能伴有恶心、呕吐、咽喉疼痛、腹痛等并发症状。

　　1986年我国颁布的儿童基础免疫程序，规定了将麻疹疫苗最初接种免疫年龄定为8个月，7周岁时再加强一次，保持免疫的持久性。但北京晨报记者了解到，疫苗一次接种，实际上并不能保持终身免疫，接种者血清抗体滴度会逐年下降至阴性，此时一旦与麻疹病毒接触，即可发生临床型麻疹，此时一定要注意自我隔离。

　　面对目前本市成年麻疹多发的情况，市疾控部门建议，麻疹传染病高发期，五年内没有接种过麻疹疫苗的40岁以下成年人，应考虑到附近的疫苗接种门诊接种麻疹疫苗。

　　■市民讲述

　　麻疹患者跑了5家医院才确诊

　　忽然而至的一场麻疹，搅乱了韩女士原本平静美好的“人间四月天”。发烧，从最初的病毒性感冒诊断到疑似麻疹，再到血液检测阴性，直至又被确诊成了戴着口罩自我隔离的麻疹病人，韩女士这场病生得一波三折。“来得突然，好得也有点莫名其妙。”而谈到整个就诊过程，“吐槽点还真不少。”她说。

　　遭遇：5小时跑了五家医院

　　韩女士的病起于4月12日，刚刚参加完一场考试的她感觉浑身不舒服，一回到家就病倒了，发烧，38℃。“不算多高烧，可是药也吃了，液也输了，三四天都不见好转。”韩女士最初认为自己是因为病毒性感冒引起的。

　　然而，发烧后的第五天下午，韩女士的脸上、身上开始出现了红疹，是过敏还是什么怪病？会不会留疤啊？病情的变化让她觉得“情况有点严重了，不能再这么扛着了”，于是下午6点多，她独自来到友谊医院急诊，却被告知急诊没有皮肤科。在随后的几个小时内，她辗转了301医院、302医院等五家医院。“不是没有皮肤科急诊，就是不能确诊。”在301医院，医生看过她的脸、嘴后，才算第一次提出了“疑似麻疹”的说法。

　　对于这种传染病，医生建议她转去传染病专科医院。最终，在302医院韩女士完成了抽血检查，晚上11点，一身疲惫又心情忐忑的她终于回到了家，等待第二天下午的检查结果。

　　质疑：急诊为何不设皮肤科

　　对于多家医院晚上急诊不设皮肤科，韩女士很是不解：“有很多风疹或过敏性的皮肤疾病发病突然，到了夜间急诊却没有皮肤科的大夫，内科又看不了，像我这样的情况只能在多家医院之间奔波。现在医院急诊开设的科室还是太少了，一旦出现一些突发状况，真的会感觉很无助。”韩女士说。

　　对此，一位不愿透露姓名的三级医院急诊科医生坦言，有些医院非重点科室门诊量有限，由于本身接诊人数少，所以这些科室大都不设急诊，也没有病床。三级医院有这样的情况，二级医院和社区医院的部分科室更是如此。

　　吐槽：病都好了还没等到通知

　　在韩女士检查后的第二天结果出来了，风疹、麻疹两项血液结果都为阴性，但不完全排除麻疹可能。刚刚要落地的一块石头又悬空了。当天，她所在小区的社区大夫就上门来采样，接下来又是数日焦急的等待。可是，从17日采样后，社区医院的结果始终没有反馈给她。

　　几日后，韩女士家楼下却张贴了通告称，小区有人疑似麻疹，建议大家都去接种疫苗。“等来等去，只等来这一纸通告。”眼看着烧退了，脸上的疹子也消得差不多了，采样的结果却还没有来。上周三，韩女士家人将电话打到丰台区疾控中心免疫科才被告知，原来咽拭子检查结果早已出来，阳性，确诊麻疹。

　　对于没有能及时接到通知，疾控中心工作人员解释说的确曾致电患者，只是无人接听。对这样的结果，韩女士觉得应有所改进，“打不通电话，似乎不能成为理由。如果传染病人因为没有及时被通知到，不能很好地居家自我隔离，传染给更多人，后果不堪设想啊。”

　　对此，北京晨报记者从丰台区疾控中心了解到，根据目前工作流程规定，疾控人员并没有主动告知并联系患者的强制规定，一般都是病人主动联系社区医院大夫询问采样结果。(记者 徐晶晶)

　　4月12日

　　患者发烧，吃药输液不见效

　　4月16日

　　患者脸上、身上出红疹，跑了5家医院，才被告知“疑似麻疹”。

　　4月17日

　　患者血检结果呈阴性，但未排除麻疹可能。

　　4月23日

　　患者家人主动致电区疾控中心，才得知检查结果早已出来，确诊麻疹。