广州3万人患肥厚性梗阻性心肌病 系运动员猝死首因

　　近年跑马拉松的运动员猝死事件不时发生，学生运动后猝死的悲剧也时有发生。5月26日，笔者从中山大学附属第一医院了解到，肥厚性梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的首要原因，但这种疾病如“隐性杀手”，平时无症状，很多人患病而不自知。该院专家创新性地改良了治疗肥厚性梗阻性心肌病的术式，为不少患者成功摘除了这枚“定时炸弹”。

　　肥厚性梗阻性心肌病极易漏诊

　　专家介绍，目前我国肥厚性心肌病患者(包括梗阻性和非梗阻性)约有200万人，并且逐年呈上升趋势，广州市估计有3万病人。中山大学附属第一医院心脏外科王治平教授表示，其中，肥厚性梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的首要原因。据相关数据统计，这种严重的心脏疾病的发病率在0.1%-0.2%之间。

　　中山大学附属第一医院心脏外科区景松教授如此比喻：“心室流出道的血液运输就像车辆通行，患这种病的患者在安静状态下，四车道有一条车道能通行，但在剧烈运动时，就像碰到上下班高峰期，血液流通不顺畅。”

　　但专家也指出，这种疾病就如“隐性杀手”，平时无症状，很多人患病而不自知，连医生也极易漏诊，所以很难预防，对病人危害极大。

　　技术改良后做一次阻断手术可成功解除梗阻

　　据介绍，对肥厚性梗阻性心肌病，内科通常采用药物治疗或经导管酒精消融术，但效果不佳，且容易发生并发症，因此国内外心脏外科一般采用Morrow手术方式来治疗该病，即主要通过切除肥厚的心肌组织，达到解除梗阻的目的。

　　然而，Morrow手术难度很大，目前国际上大多数手术需要反复阻断、多次手术才能完成，这样既增加了患者的心肌损伤、手术时间和手术风险，也容易切断手术位置附近的心脏传导系统，导致心脏跳动障碍，或切穿室间隔导致穿孔。

　　为了给患者带来更好的治疗效果，近年来，区景松和王治平等专家致力于研究和改良Morrow手术，他们在术前增加了对狭窄程度和范围的评估，以在术中精确切除梗阻的心肌，以做到一次阻断手术就能成功解除梗阻，并不发生室间隔穿孔和房室传导阻滞等并发症。

　　3月21日，该院专家就为一名60岁的肥厚性梗阻性心肌病患者，成功实施了手术，缓解了96%的梗阻，这是该院采用改良Morrow手术治愈这类疾病的又一成功案例。

　　■提醒

　　关注孩子胸闷气促情况 及时排查病因

　　据王治平介绍，肥厚性梗阻性心肌病从婴幼儿到80岁老人都有可能发病，青少年发病大多是由于先天性遗传，年长患者多伴有高血压病。因此，家长和老师要多关注学生运动后的身体状况，如有呼吸困难、胸闷气促、头晕乏力等情况可先到附近医院做心电图检查，若出现异常，应进一步做心脏彩超检查，以排查病因。(记者/曹斯 实习生/李秋娴 通讯员/彭福祥)