湖北最轻“铅笔宝宝”有望出院 出生体重仅500克

眼下秋秋长大了。

　　早产儿秋秋(小名)一出生就创下一项新纪录，体重只有500克，胳膊没有成人的食指粗，只比铅笔长一点。他是目前湖北省体重最轻的新生儿，此前的纪录是520克。

　　这是一项谁都不愿意上榜的苦涩纪录，520克的“巴掌娃娃”虽经全力抢救，还是憾别人世。相比之下，秋秋显然要幸运得多，虽然体重更轻，但他在新生儿科呆了4个多月后，体重已经增至2400克，情况日趋稳定，近期有望出院。

　　宝宝孕28周“提前报到”

　　超低体重存活希望仅50%

　　昨在中南医院新生儿科，秋秋的摇篮被安排在最里面，暗示他的“待遇”与众不同。从出生至今，他在一众小病友中，始终享受着特别照顾。没办法，他实在太特别了，出生体重只有500克，捧在双手刚刚填满手掌，随时可能夭折。

　　秋秋今年1月9日出生在中南医院产科，一出生就被转往新生儿科。科里的护士回忆，当时宝宝来的时候，全身青紫，四肢冰冷，“又那么的小，看起来就让人心凉了半截。”据介绍，新生儿正常体重在2500克至4000克之间，至少是其5倍。

　　秋秋的父母都是咸宁人，家里已经有一个孩子，但当40岁的妈妈意外怀孕时，考虑再三，最后决定生下他。但孕中，妈妈患上妊娠高血压综合症，并出现紫癜，导致孕28周时早产。

　　还没有准备好的秋秋，被迫“提前报到”。在妈妈肚子里呆的时间太短，他不但体重非常轻，各组织器官结构及功能发育也不成熟，极易发生各种并发症，病死率极高。按照医学上定义，1000克以下的属于“超低体重新生儿”，即使在医疗技术发达地区，出生体重501克—750克的早产儿，存活率也仅在50%左右。

　　顺利存活需闯三道生死关

　　家庭经济支持也很重要

　　此前，武汉市也有大型医院曾接诊体重520克的新生儿，医护人员全力救治156个小时后，最终还是没能挽救过来。

　　500克的秋秋，对于医护人员来说，是前所未有的压力。他被送过来时，抢救一刻未停，恢复体温、上呼吸机、送到隔离室温箱。该科主任赵东赤说，当时哪有时间想那么多，孩子都送过来了，救治马上就得跟上。

　　随后，秋秋父母向医生表态，请一定要救救这个孩子。夫妻俩的态度十分坚决，也很配合治疗，每天10分钟探视时间，两个人从不要求多呆一分钟。“家长通情达理，医生才敢放手施救，否则谁也不敢冒这么大的风险，救这么轻的孩子。”采访中，该科一位不愿透露姓名的医生直言相告。

　　秋秋要顺利存活，需要过三关：呼吸关、感染关、营养关。此外，家庭经济支持也是决定救治能走多远的重要因素。由于秋秋肺部发育不完善，肺气泡不能正常收缩，他一出生就出现呼吸困难。住院期间，他先后4次补充肺泡表面活性物质，以助肺发育。

　　至今未能完全闯过呼吸关

　　呼吸机撤除尝试9次才成功

　　截至昨天，秋秋还没有完全闯过呼吸关。护士长宋小红说，他现在虽然取下了呼吸机，但还是得依靠鼻导管给氧，一旦取下，红扑扑的小脸马上会变灰暗、青紫。这说明，他的肺及支气管等呼吸系统，还没有发育到正常水平。

　　宋小红说，呼吸困难一直是最大的问题。1月30日，秋秋情况稳定，曾第一次尝试撤除呼吸机，但他马上全身重现青紫，呼吸窘迫，医护人员不得不马上做气管插管。

　　扳指算算，撤除呼吸机一共尝试了9次，直到4月28日才终于成功。那一天，全科室都喜气洋洋，这意味着秋秋能够自主呼吸了。不过，稳妥起见，医生还是给秋秋上了一台简易呼吸机，一直用到5月19日，才换上鼻导管。

　　4毫升奶要分8次喂

　　注射器每次滴0.5毫升

　　幸运的是，另外两道感染关、营养关，都没有太为难秋秋。这也与医护人员的精心护理分不开。秋秋的床单被套，都要反复消毒才能用，医护人员要接触他，都得做手部消毒。防控如此严密，住院期间，秋秋没有遇到过要命的感染。

　　营养关考验的主要是护士。起初，秋秋一天只能通过鼻饲管喝4毫升奶，为了确保他都能喝下去，护士门每次用注射器滴0.5毫升，一天滴8次。

　　通过中心静脉置管，秋秋有了一条生命通道，每天，各种营养补品，葡萄糖、氨基酸等源源不绝，输送到他瘦弱的身体里。除了全静脉给养，注射等其他治疗，都通过这个通道完成，减少反复穿刺带来的痛苦和接触感染的机会。

　　眼下，秋秋的体重已经增长到2400克，能够自己自主喝奶，一餐能喝下60毫升，一天喝12次，比小病友们多4次。宋小红解释，秋秋的吞咽能力有限，但为了保证他一天的总奶量，只能少吃多餐。

　　胜利指日可待

　　“秋秋看到我们就会笑”

　　眼下，治疗还在继续，但胜利已指日可待。医生推测，秋秋大约再住院1个月左右月，就能出院回家。眼下，秋秋的父母为了救儿子，已经花去了约20万元。

　　经济支持非常重要，但首要条件是，秋秋虽然体重低，但身体的底子并不太薄，他出生时孕周为28周，这是剖腹分娩的最低要求。

　　具体而言，孕28周以后，孕妇就跨入“围产期”，胎儿身体发育初具规模，运用现代医学技术和护理手段，这个阶段胎儿早产，经过良好的治疗护理，能够存活。这是目前我国能达到的早产儿成活的极限月龄。

　　除了个体因素、强有力的治疗护理、不间断的经济支持，爱也是必需品。秋秋的父母远在咸宁，但时刻与医院保持联系，按要求每个月探望一次，次次流泪，苦苦央求医生“不能放弃”。对于医护人员来说，多日接触，这个小可怜已经成了大家的心头肉。

　　在最危急的那段日子，赵东赤每天吃完晚饭，就会赶到病房，看着秋秋，即便什么都不做，也要呆到十一二点。在他的影响下，不论医护，每天上班的第一件事，就是来到秋秋的小摇篮前，轻声问候“秋秋，现在感觉怎么样？”

　　说来也怪，每次听到问候，秋秋都会动一动，或是眨眨眼。“现在秋秋更可爱了，看到我们就会笑。”说到这里，宋小红也情不自禁地笑了。

　　链接

　　国内体重最轻新生儿仅413克

　　国内最轻婴儿2009年在上海出生，体重仅413克。孩子的母亲在怀孕23周零4天时提前产下双胞胎，随后转入儿科医院，双胞胎中的男婴在转院第二天即告夭折。

　　世界上最小的婴儿诞生于2004年9月19日。美国伊利诺伊州梅伍德洛约拉大学医疗中心为一名孕26周的产妇做剖腹产，诞下一对双胞胎姐妹，其中一名女婴以243.8克的超低体重刷新新生儿体重最轻的纪录，成为世界医学史上成功存活的最小婴儿。(文图/记者 余乐 通讯员高翔)