河北：医务人员奖金工资严禁与业务收入挂钩

　　严格控制公立医院床位规模和建设标准；提高护理、手术等医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查、治疗价格；严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩……省政府办公厅日前印发《关于2014年河北省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》，对今年全省新医改进行了安排与部署。

　　严格控制公立医院床位规模

　　今年将启动《河北省卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》编制工作，继续组织实施《河北省医疗卫生服务体系建设规划(2012-2016年)》和《河北省卫生资源配置标准(2011-2015年)》。各设区市及省直管县(市)制定区域卫生与医疗机构设置规划，并向社会公布。将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。严格控制公立医院床位规模和建设标准。到2014年底，卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　破除以药补医，取消药品加成政策

　　破除以药补医，取消药品加成政策(不含中药饮片)，县级公立医院由此减少的合理收入原则上按照“6∶3∶1”分担机制进行补偿，即：通过调整医疗服务价格补偿60%左右，财政补偿30%左右，医院自身消化控制在10%左右。逐步实行“两提一保”的办法(即适当提高医疗服务价格、适当提高医保支付比例、政府保障医保平衡)，建立县级公立医院可持续运行机制。落实政府对符合规划和卫生资源配置要求的县级公立医院的投入政策以及对中医医院的投入倾斜政策。

　　严禁医务人员收入与业务收入挂钩

　　今年我省将建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。研究制定适应医疗行业特点的县级公立医院医务人员薪酬制度。坚持多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

　　石家庄、唐山为全科医生基层首诊试点城市

　　积极探索建立分级诊疗制度，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过组建医疗联合体、技术合作、人才流动、管理支持等方式，建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。按照分类指导、管理与技术并重的原则，加强城乡医院对口支援工作。确定石家庄、唐山市为开展全科医生基层首诊试点城市。

　　加快推进医师多点执业。积极推进医师多点执业，完善政策，简化程序，取消限制条件，推动医务人员保障社会化管理。探索试行京津冀跨省市多点执业。规范医师多点执业行为。(首席记者 王凤伟)