设置医院死亡率对危重病人不利

　　近日，国家卫计委发布征求意见稿，对二级、三级综合医院服务能力提出明确标准。其中一项内容引起争议：二级综合医院：住院患者死亡率不超过0.4%，住院手术死亡率不超过0.28%。三级综合医院：住院患者死亡率不超过0.8%，住院手术死亡率不超过1.4%。(7月28日《京华时报》)

　　为什么是0.4%，而不是0.5%或者0.3%？1.4%和1.5%又有什么本质上的区别？按照卫计委的说法，这些数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。直白点说，这些数字就是样本调查取到的平均值。应该说，这种数字标准的制定是粗糙的。

　　往大一点说，过去和未来，不具备可比性。按照过去十年的标准来指导下一个十年，只是一厢情愿，谁也不知道未来会发生什么？往个案说，不同地区的医疗发展水平不一样，让北上广的大医院和小城市的大医院在一个起跑线上，也未必公平。另外，也正如有医生吐槽的那样，越优秀的医生救治死亡率可能越高，因为他做的是最复杂最困难的手术，治的是最危重死亡率最高的患者。挑战医学极限的是他们，为绝症患者带来一线生机的是他们。以死亡率衡量医院和医生的水平，其实是将危重患者置于危险的境地。

　　数字会产生导向，但不客观不科学的数字甚至会带来很负面的麻烦，不但增加医院的负担，也给管理者制造了新的难题。其实，考核医院的标准，还是应以人为本，多听听就医者的声音。如今生硬地设置医院死亡率的做法，的确有偷懒的嫌疑。（吴帅）