重庆每年新增食道癌患者6600人 烟酒男需注意

　　昨日，记者从重庆市肿瘤防治办了解到，重庆由于“烟酒烫辣腌”等饮食习惯，食道癌的发病率较高，每年新增食道癌患者6600人左右，40岁以上男性更加多见。

　　食道癌究竟因何而起，有哪些初期症状，有哪些潜在习惯可能导致食道癌？昨日，重庆晚报记者采访相关专家，为您一一解析。

　　咽炎？ 错，

　　这可能是食道癌

　　胃病？ 错，

　　这可能是食道癌

　　吃什么都巴起巴起的

　　像卡在喉咙里面滑不下去。

　　咽炎？ 错，

　　这可能是食道癌

　　突然瘦了很多

　　吃饭打嗝，还有反胃、返酸等症状。

　　胃病？ 错，

　　这可能是食道癌

　　这些习惯 可能诱发食道癌

　　吃饭太快

　　长期右侧睡觉

　　重庆市肿瘤防治办常务副主任邱惠介绍，食道癌的诱发原因主要有不当饮食(经常食用烫、腌制、辛辣、刺激食物)、沉溺烟酒、遗传影响等。除此之外，还有一些日常生活中被人们忽视的小习惯，若长期为之，即是将自己置身于食道癌的风险当中。

　　吃饭太快

　　纠正：每餐细嚼慢咽二三十分钟

　　食管是食物经口腔到胃的通道，管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成。食道腔最里面的一层是黏膜上皮层，又薄又软，它直接同食物接触，而且最为频繁和密切，因此很容易受到食物的多种刺激。

　　进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，那些颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，引发急性炎症。如果一个人有着吃饭太快的习惯，那么这些急性炎症很可能会形成慢性炎症，久之则可能导致食道癌。

　　建议养成细嚼慢咽的好习惯，细嚼慢咽并不是指越慢越好，每餐细嚼慢咽的时间最好在二三十分钟左右，这并不包括吃饭中聊天、应酬的时间。

　　长期右侧睡觉

　　纠正：注意睡眠姿势

　　有研究发现，食道癌与睡眠也是有关联的。从食道酸性程度来看，侧睡右边的人程度最大，侧睡左边的人程度最小。这是因为侧睡会影响食道与胃部的位置。当人侧向右边睡时，胃部处比食道要高的位置，胃酸就容易回流到食道。

　　而侧向左边睡时这种情况就不容易发生。因而如果每次都向右侧睡觉，便容易导致胃酸往食道返流，严重时还会导致喉咙酸痛、气喘、胸部紧压等症状，长期如此，有诱发食道癌的风险。

　　喝“烫茶”

　　纠正：茶水过烫不要饮

　　不少人有饮茶的习惯，尤其是在南方地区多见，不正确的饮茶习惯会导致食道癌，由于黏膜受到茶水的刺激，导致损伤出血，还可能造成细胞出现问题，造成消化上的问题。之所以建议食道癌危险人群不要饮茶，原因在于临床观察发现，很多人有喝“第一口茶”、喝“烫茶”的习惯，人们在饮用的时会使粘膜充血，损伤粘膜，从而使粘膜的保护功能遭到破坏。

　　疯狂减肥

　　纠正：摄取足量蔬菜水果

　　一些女性为了追求极致身材会采取极端的减肥方式，比如长期食用单一代餐食品，比如长期摄入极少食物减肥。这有可能造成身体缺乏各种必须的维生素和微量元素，尤其是维生素A、维生素B、钼等等。这些维生素和微量元素的缺乏会影响食道上皮细胞的正常分裂与新陈代谢，如果长期处在这种状态不进行改变，有患上食道癌的风险。

　　吃槟榔

　　纠正：少吃或禁食

　　槟榔中的化学物，会产生一些能致癌的氧自由基。某些成分还会在口内咀嚼下会硝基化，其中一些成份已被证实有强烈致癌作用。这些成分会改变食道局部组织构造，使上皮萎缩，粘膜下纤维堆积、血流减少、粘膜下组织玻璃化等，同时使患者局部组织的抵抗及免疫力降低，这使得致癌成分的活动更加便利。此外，槟榔本身属于一种刺激性食物，这对食道又加上一层影响，综和多种原因，即易引发食道癌。

　　注意五大

　　早期症状

　　防治食道癌

　　首先是哽噎感，即在大口吃第一口食物时感到梗阻，这种情况通常可自行消失一段时间后再次出现，因此易被误认为是咽炎，这也是食道癌初期症状中最多见的一种。

　　第二是咽喉部有异物感，吞咽不适或食管内异物感，咽之不下，吐之不出，这也与咽炎混淆。

　　第三是胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

　　第四有可能是下段食道癌引起的打嗝、消化不良等胃病症状。

　　第五是进食后食物停滞感，明明吞下了却总觉得没有吞下去。

　　注意，伪装成胃病和咽炎的症状

　　咽喉不适、胸痛、打嗝要注意

　　天天打嗝 顿顿泡菜

　　食道癌当胃病治半年

　　天天打嗝，一直当成胃病治，完全没想到是食道癌。”65岁的四川省阆中市的陈继远4年前接受食道癌手术，说起当初如何发现这个病，老陈直摇头。老陈说，虽然自己年纪大，但由于一直坚持冬泳等各种锻炼，所以身体一直不错。但四年前，自己却突然在两个月内瘦了十几斤。与此同时，打嗝成了老陈每天的“必修课”。

　　陈继远的女儿陈女士说，除了打嗝，老陈还有了反胃、返酸的症状。医生说是胃病，治了半年却总不见好。再到后来，吃东西也开始难以吞咽，稍稍粗硬一点的饭菜，老陈就感觉吞不下了。

　　最后医生建议老陈到重庆看看。到了肿瘤医院检查，医生说，他这是食道癌，要抓紧时间手术。

　　术后，医生询问老陈的生活习惯，发现他少沾烟酒，也不爱烫辣食物。但是却每顿饭都离不了泡菜和酸菜，拿老陈自己的话来说：“酸菜、泡菜、腊肉是阆中人必有的老三样，就是爱吃。”医生告诉老陈，腌制食物正是食道癌的诱发因素之一，他患病很可能与大量长期食用腌制食品有关。现在的老陈，戒了“老三样”好几年，病情也一直没有复发。

　　每天一斤酒一包烟是标配

　　以为是咽炎吃润喉片

　　46岁的吴远洋是住陈继远隔壁病床的病友，吴远洋已有三十年的烟酒龄，白酒每天一斤，烟每天一包是标配。“我中午晚上各四两，晚上吃个宵夜再来二两，一斤正好。”不过，长期泡在烟酒里，问题终于还是出现了。今年年初，吴远洋发觉喉咙不太舒服，“吃什么都巴起巴起的，像卡在喉咙里面滑不下去。”最开始没有在意，以为自己就是咽炎，买了点润喉片吃，好像缓解了。但到今年五月，症状突然加重，吞咽疼痛让他吃饭都困难，在吃热、酸、辣等刺激性食物时甚至会呕吐。

　　备受煎熬的吴远洋到医院挂了耳鼻喉科，但经检查，他得的是食道癌。吴远洋苦笑着说，看来这下戒烟戒酒是必须的了。

　　早期食道癌90%术后效果好

　　重庆市肿瘤医院胸外科副主任綦俊提醒，早期食道癌其实90%术后效果好。但一旦越过“早期线”，食道癌患者的5年生存率只有30%。原因在于食道癌的早期症状不典型，人们对食道癌的认识不够，以及临床中一些经验不足的医生容易在早期将食道癌与咽炎等症状混淆误诊。以致本能接受手术治疗的食道癌患者不能手术，错过最佳的治疗期。

　　綦俊建议，有食道癌家史的抽烟喝酒者，且年过50岁，一旦进食中出现吞咽不畅，或有异物感等，就应积极检查。

　　用饭团、醋吞鱼刺是错的

　　这种情况可用香蕉试试，最好到医院

　　用饭团、蔬菜、醋等吞咽不小心卡进喉咙的鱼刺与鸡骨，都是非常危险的行为。如果是小刺，强行吞咽的行为容易造成食道损伤引起炎症。如果是大刺，不仅会严重损伤食道，还有可能穿过食道刺破旁边非常重要的主动脉，甚至带来生命危险，临床中这种例子并不罕见。

　　如果发生卡刺的情况，建议最好到医院处理。如果觉得刺很细小，问题确实不大，也不要强行用饭团、蔬菜、醋等进行吞咽，这不仅没有作用还会伤害食道。可以尝试用香蕉，因为香蕉具有包裹与润滑的作用，对食道伤害相对较小。（重庆晚报见习记者 严艺菲）