评论：外资独资医院进入难解“看病贵看病难”

　　近日，国家卫生计生委、商务部发布《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，决定在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南7省市开展设立外资独资医院试点工作，设置审批权限下放到省级(新华社8月27日)。有人高兴，“好事，对国内医院高昂的收费绝对有很大的冲击。”有人欢呼，“重大利好！国内医院只管救死扶伤，不管服务质量的时代不长了。”网络评论的乐观期许溢于言表，笔者阅之，却不知乐从何来。

　　“看病难、看病贵”，一直是舆论炮轰的焦点；而“排队3小时，看病3分钟”，也备受民众诟病。那么，外资独资医疗机构的到来，能解决这些问题吗？

　　众所周知，追逐利润是资本的基本属性。外资不远万里来到中国，不是来发扬伟大的国际主义精神的，也不是来搞慈善救济的，赔本的买卖它绝不会做。那么，可以预见的情形之下，外资医疗机构最可能切入的是高端医疗市场，简单地说，就是高收费、好服务——这也符合国外私立医疗机构的基本特征，服务无微不至，收费同样如此。如此看来，“对国内医院‘高昂’的收费绝对有很大的冲击”，无异于一场春梦。

　　再来说说“看病难”，国人抱怨的看病难，实际上是指上大医院看病难，找大专家看病难。而“排队3小时，看病3分钟”，那是因为一个医生一上午要看40甚至60个号。为保证看病时间，外资医院对每个医生的挂号数量有严格的控制，一天只有十几二十个号——挂不上？往后约！在公立医院一个上午看完的病人，在外资医院可能需要3天，你说这是“难”还是“易”呢？

　　当然，外资医院的进入，绝不会对中国的医疗市场和医疗机构毫无影响。首当其冲的，是国内公立医疗机构可能面临严峻的人才流失问题。外资进入中国设立医疗机构，可以带来资金和设备，却不大可能带来人员——绝大部分的医护人员，必然从国内、从当地招聘。而为了尽快提供高效优质的服务，它不可能大面积招聘新毕业的医学生，也不可能去那些门可罗雀的初级医疗卫生机构挖人，最可能向公立大医院有着丰富临床经验的专家们伸出橄榄枝。暂且不说丰厚的经济报酬，可以预约门诊、手术，限制接诊人数；可以按时上下班，正常享受休假；可以不用考虑发表论文，整天忧心科研课题……就是这些，就足以让很多在公立大医院超负荷工作的医务人员怦然心动。不过，医生们追求职业尊严和成就感投入外资医院的怀抱，对公立医院来说意味着核心资源的流失，客观上也摊薄了普通老百姓享受专家诊疗服务的机会。

　　其次，外资医疗机构对于硬件环境和服务质量的严格要求，对患者就诊体验的高度重视，可能会倒逼国内的公立医疗机构进行变革——“国内医院只管救死扶伤，不管服务质量的时代不长了”，这倒是值得期待的。以前，对医院来说，“治好病才是硬道理”；以后，可能既要能治好病，也要让患者有良好的个人体验。

　　剑客