山东聊城艾滋病疫情波及全市94个乡镇

大学生志愿者献拥抱宣传防艾

11月30日，聊城大学计算机学院展开“行动起来，向‘零’艾滋迈进”宣传活动。

　　谈起艾滋病，也许很多人认为它距离我们很远。12月1日是第27个“世界艾滋病日”，记者从聊城市疾控中心获悉，目前聊城艾滋病疫情防控形势严峻，疫情总体呈上升趋势，发病范围不断扩大，由2007年的各县(市区)的12个乡镇波及到目前的94个乡镇，发病地区仍主要集中在东昌府区、莘县和阳谷县。目前，聊城各县(市)区疾控中心均免费为市民进行艾滋病抗体检测以及咨询服务，并对市民的信息进行严格保密。

　　“2006年之前，聊城市疫情呈零星发病状态。”聊城市疾控中心艾防所专家表示，2007年以后发病人数明显增多，2010年以来一直呈上升趋势，　除2013年疫情出现同比下降外，其它年份均分别同比上升10%、51.5%和、60.6%。总体疫情呈现递增流行态势，全市疫情发病范围不断扩大，由2007年的各县(市区)的12个乡镇波及到目前的94个乡镇。但发病仍主要集中在东昌府区、莘县和阳谷县，三县合计发病占65.6%。　

　　“艾滋病以性传播为主，男男同性恋的增多，给艾滋病防控带来了挑战。”专家表示，2006年之前，全市疫情以血液传播为主，占63.6%。但2007年来，随着疫情的上升，主要传播途径亦发生明显变化，经性传播的比例由2007年的75.0%上升到2014年的98.1%。特别是2010年以来，男男同性传播上升迅速，由2010年33.3%上升到目前的54.7%。男男同性感染者主要集中在20-40岁，2010年-2014年新发现的男男感染者有婚史比例均在50%以上，此人群成为艾滋病在家庭内传播的隐患。　

　　记者从疾控中心发布的数据中了解到，尽管发病人数呈不断上升趋势，但高发年龄仍以20-39岁人群为主，男女比例从2009年的2:1增长到目前的9.6:1,其中男性感染者60.4%为男男同性传播。艾滋病高发职业尽管仍以农民、工人为主，疾控专家表示，近几年来，商业服务人数感染数量明显上升，而且自2011年以来，每年均发现学生感染的病例。艾滋病流行从高危人群逐步向一般人群扩散，病例报告数据显示，2014年在自愿咨询检测、术前就诊者、其他就诊者和无偿献血人员中发现的病例占总病例数的83.0%。

　　疫情：感染者以20到39岁人群为主

　　防控：全市有200多名艾滋病防治员

　　疾控专家表示，目前全市共有专兼职艾滋病防治人员200余人，建成了包括9家疾控、3家血站、21家综合性医院和3家妇幼机构的36家艾滋病筛查实验室网络；在每县(市、区)综合医院、妇幼、皮防院等机构建立了25家自愿咨询检测门诊；聊城彩虹工作组、感染者小组“同心家园”、“爱心姐妹行”、聊城大学生爱心志愿队等多个草根组织逐渐发展壮大，成为艾滋病防治工作的协作力量。　

　　“为了方便建筑工人、暗娼、男同等高危人群的筛查体检，尤其针对不同人群艾滋病抗体检测的需要，聊城市疾控中心投资100多万元购置了两辆流动健康查体车，查体车可以随时采血和快速筛查。”疾控专家表示，艾滋病防控人员为感染者和病人开展健康随访和健康查体，为符合治疗标准的感染者和病人免费提供艾滋病抗病毒治疗药物。

　　疾控专家表示，做艾滋病抗体筛查，要求采取实名制，这是几年来随着艾滋病防治工作的变化而提出的。“艾滋病长期以来都是实行自愿咨询检测，当时是为了消除歧视，保护患者隐私权。”专家告诉记者，由于照顾感染者的隐私与控制疫情、保护公众健康之间需要平衡，感染了艾滋病病毒之后，就可能通过不洁性行为或其他方式感染其他人，根据国际上的研究资料显示，只要告诉阳性感染者，他的艾滋病传播活跃程度会下降大约70%，所以单纯通过检测和告知就是很好的控制方式。　

　　专家强调，实名制检测还能尽早的启动对艾滋病毒感染者的抗病毒治疗工作，降低感染者体内艾滋病病毒浓度，同时，也能预防传染他人。另外，免费抗病毒治疗是国家“四免一关怀”政策之一。抗病毒治疗能提高感染者病人的生活质量、延长其生命。抗病毒治疗还能预防艾滋病的二代传播和蔓延，早期对艾滋病病毒阳性者给予抗病毒治疗，使得他体内的病毒浓度降低，他的性伙伴和配偶被感染的机会就会大大降低，可以起到以治疗来预防的作用。

　　困难：社会歧视使传播具有隐匿性

　　“目前，聊城各县(市区)疾控中心均免费为市民进行艾滋病抗体检测以及咨询服务，并对市民的信息进行严格保密。”疾控专家表示，艾滋病检测实验室由2007年的22家增加到2014年36家，HIV抗体检测份数由2007年的12.4万人次数，增加到2014年的40余万人。　

　　对于防控艾滋病的工作，疾控专家表示，因流动、商贸、旅游等原因，流动人口增加。社会对性取向的包容性增加，部分商业性行为人群活跃。聊城市防控艾滋病面临复杂形势，疾控专家表示，对于艾滋病患者社会歧视严重存在，影响了高危人群及其他人群检测的积极性，歧视造成感染者病人不敢暴露身份，始终处于隐匿状态，造成进一步传播，艾滋病防治知识的宣传还不够普及，大众接受及理解上还有差距。　

　　“艾滋病传播途径的隐匿性，尤其是经性途径传播更加复杂和隐匿，社会包容性和开放性的增加使男男性行为人群更加活跃。”疾控专家表示，经济的发展和流动人口的频繁使性服务业增加了打击的难度，吸毒人群的存在，不但静脉吸毒是艾滋病传播的途径，同时新的吸毒方式(口吸)也增加了艾滋病的传播。　

　　疾控中心在谈防控难度时，特别强调虽然告知艾滋病感染者能很大程度降低传播，但艾滋病感染者仍有无保护的性行为的发生，由于法律制裁的薄弱，给如何界定恶意传播制造了困难。

　　“目前人们对艾滋病歧视仍然严重，艾滋病常识越缺乏对艾滋病及艾滋病病人的歧视与恐惧越强。”聊城市疾控中心艾滋病防控专家表示，艾滋病歧视是对艾滋病患者的一种严重侮辱和羞辱，是对他们人格的歧视。专家表示，要关心艾滋病患者，给他们精神上的支柱。艾滋病歧视是墙，需要人们把墙撞开，艾滋病人才可以得到社会的公平对待。恐艾和歧视是因为人们对艾滋病不能正确认识的反应。

　　专家表示，艾滋病是行为学疾病，其传播有明显的传播途径：性传播(同性、异性)、血液传播、母婴传播。日常接触不传染，如礼节性接吻、共同就餐、共同就寝、握手、拥抱、打喷嚏、蚊虫叮咬等。

　　艾滋病防控专家表示，根据《艾滋病防治条例》，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。　

　　记者了解到，艾滋病感染者数量不断增加，而男同性恋者、为男同性恋提供性服务的男性人群成为拉动数量上升的主力，为此疾控专家做了大量工作，感动了那些活动在“地下”的同性恋者，疾控专家和同性恋者一起聚餐，一起聚会，开展防艾联谊活动，在面对面和同性恋者交流中，疾控专家取得了他们的信任。疾控专家现场讲授男性常见性病的自我判断及如何正确就医、如何及时进行艾滋病检测。　

　　疾控专家表示，目前聊城市有9家疾控机构免费提供自愿咨询检测，有专业的艾滋病防治专家咨询和检测。这些单位与咨询电话是：聊城市疾控中心8211120、东昌府区6167820、临清市13336253663、高唐县3958105、茌平县15653117013、东阿县3281973、阳谷县6262234、莘县7366885、冠县2190032。。(记者 王传胜 通讯员 刘泽华)