海口实行先诊疗后付费 公立医院住院不再交押金

　　12月1日，海南在为居民提供便捷医疗服务方面又迈出了新的一步，全省500多家公立医疗机构全面实施“先诊疗后付费”支付制度，老百姓凭借良好的医疗信用，就可以在住院时免去交付押金这一程序。通过这项措施，可进一步缓解居民“看病贵、看病难”的状况，和谐医患关系。

　　海口施行“先诊疗后付费”试点以来没有出现恶意逃费

　　“先诊疗后付费”的核心就是以良好的就医信用替代押金，患者只需在出院时缴付自己经医保报销后剩余的部分，不必在就医期间垫付足额的费用，这在一定程度和范围内对群众就医起到了便捷的作用。

　　“反正钱都是要交的，放在身上反而不安全。”在先诊疗后付费试行期间，海口的公务员王胜实实在在感受到这其中的变化。今年6月，王胜因急性阑尾炎入院，虽然随身只带了300元，但他顺利在医院住了4天，痊愈后只花了不到1000元就出院了。“疾病患者不用等着‘救命钱’了，我觉得这才真正体现了医院救死扶伤的形象。”王胜说。

　　记者了解到，经过海口地区1年多的试点，截至今年10月底，已有10986名患者享受这一便民政策，海口市共累计垫付住院费用5639.23万元，医疗投诉纠纷数量同期相比降低了95.76%。“居民的诚信推进了这项政策的落实，也使居民成为受益者。”海口市卫生局医改办主任邝雄表示，海口施行“先诊疗后付费”诊疗模式以来，没有出现1例恶意逃费现象。

　　高参保率给足惠民政策“底气”

　　海南省卫生计生委医政处相关负责人介绍，“先诊疗后付费”政策是结合我省《创建人民满意医院》系列工作方案，以及“三好一满意”活动等便民惠民医疗措施开展的，是海南医药体制改革的重要部分。

　　相对于其他内地省份，海南地域面积和人口数量相对较小，医疗机构较为集中且差异性不大，这些都是实施“先诊疗后付费”的有利条件。在海口地区先行试点的情况看来，群众参与的积极性逐渐提高，医疗信用良好，明显的推动了医患关系的改善。

　　最重要的是，我省各类医保覆盖率逐年增高，农合和居民医保都已达到95%以上，医疗机构在开展“先诊疗后付费”的过程中，并不需要垫付大量费用，不会影响到医疗机构的有效运转。

　　打架斗殴等意外伤者不享受“先诊疗后付费”

　　1日，我省所有公立医院(含中医和妇幼保健院)和乡镇卫生院、政府举办的城市社区卫生服务中心正式推行“先诊疗后付费”。但省卫生计生委表示，少数医疗机构计算机硬件接入等程序还没有全部完成，正在加紧建设中，将会于近期陆续完善实施，患者可具体前往医院咨询。

　　据了解，参加“先诊疗后付费”的住院患者在住院三天内应向医院提供医保证(卡)、身份证或户口本、低保证、五保证、优抚对象抚恤补助登记证以及户口所在地民政局近期证明身份(低保、五保对象)的证明材料等有效证件。与院方签署《住院治疗费用结算协议书》后，不用交押金即可办理入院。

　　患者出院时，若确因家庭困难无法按时结算，可向医院财务科申请延期或分期付款，但需书面申请，并提供所在村(居)委会和镇(街)民政部门的证明。

　　各公立医疗机构对参加“先诊疗后付费”的患者实行就医诚信等级管理，医保部门针对无故欠费不交的对象，在欠费未缴清前暂停其医保待遇资格。值得注意的是，按照实施方案，因打架斗殴和意外伤害入院患者不享受“先诊疗后付费”支付政策。记者 李晶晶