女子咳嗽胸闷一个多月 气管取出1厘米骨头

　　一个多月来，46岁的周女士总感觉胸闷，并莫名咳嗽，去医院检查才发现，原来气管内卡了一块直径约1厘米的骨头。

　　近日，周女士来到苏北医院，医生通过电子气管镜下采用-80℃冷冻方法，成功为其取出了这块骨头。

　　咳嗽竟是被骨头卡了

　　从去年12月开始，家住扬州市江都区的周女士常常莫名咳嗽，起初一天咳十来次，后来咳嗽次数越来越多。周女士原本以为是普通的感冒，去门口诊所配了药，挂了水，可咳嗽并没有止住，还时常有胸闷气喘的感觉，睡觉的时候常常觉得呼吸困难，甚至一度发烧到40℃，痛苦不堪。

　　“该不是长肿瘤了吧？”周女士吓得赶紧到苏北医院检查。经过细致检查，医生发现周女士右肺中间断支气管中卡了个圆形的异物，这块异物直径在1厘米左右，形状类似排骨。

　　周女士这才想起来，就在去年12月的一天早上，因为担心上班迟到，她匆匆忙忙吃了一碗排骨面，最后端起碗，将面条汤一饮而尽。“吃完只觉得喉咙口有点不舒服，也没当回事，哪知道被排骨卡到了。”周女士十分懊恼。

　　苏北医院呼吸科副主任医师朱湘平介绍，由于时间耽搁太久，周女士的卡住部位出现明显肿胀，还伴有肉芽增生组织，如果用钳子取出的话，圆形异物无从下手，而且生拉硬拽，会划伤周围众多血管。于是，征得患者及其家属同意后，朱湘平主任采用了冷冻疗法。

　　手术过程中，朱湘平将冷冻仪导管通过纤支镜操作孔缓缓地插入到患者的气管内，在冷冻探头与异物紧密靠近后，打开冷冻仪开关，喷出液态二氧化碳，在冷冻探头处形成-80℃的低温，极短的时间内，异物和冷冻探头紧紧地冻连在一起。朱湘平迅速将冷冻探头连同异物拉至口咽部，并将其成功取出。

　　“果然，取出的确实是一块类圆形排骨，直径约1厘米。”朱湘平说，术后患者症状得到了明显的好转，经过几天的抗感染治疗后，周女士已于近日顺利康复出院。

　　进食避免大笑或大声说话

　　据朱湘平介绍，二氧化碳冷冻常常用来治疗气管内良恶性肿瘤，通过冻融或冻切的方法切除或缩小瘤体。对于不适合钳取的非金属类异物，如花生、瓜子等，大多可以通过冷冻疗法取出异物，且异物不会被钳碎，不容易再次掉入气管。不过，这种手术要求医生操作熟练、迅速，否则易冻伤气管和声带。

　　朱湘平提醒，在进食时应尽量避免大笑或大声说话，也不要吃得太快。若在进食时呛入异物后，应首先清除患者鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣，然后抱住患者腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。这个急救方法如果无效，应尽快到医院治疗，不可拖延。

　　儿童更要防

　　异物阻塞气道

　　专家指出，气道异物非常危险，可以发生在任何年龄段，而儿童由于认知能力较弱、身体发育不成熟等原因，更要予以充分重视。预防儿童发生气管异物要做好以下几点。

　　1.不要给孩子吃不能咀嚼的食物。3岁以内幼儿不要吃花生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的食物；5岁以下孩子不要吃泡泡糖和体积较小的果冻等。

　　2.教育孩子吃食物或口中含有东西时，不要哭、笑或玩耍；对于刚会爬、会走的孩子，周围不可放置小物件，以免抓到后放入口中。

　　3.儿童玩具不要带有容易脱落的小零件。

　　4.发现孩子口内有异物后，家长应劝说或诱导其吐出来，切不可急于从其口内挖取或打骂。

　　5.教育孩子进食时应该细嚼慢咽；吃瓜类时要吐出瓜子；吃水果时要吐出果核。吕强盛 整理 通讯员 朱海容 记者 高洁