医院告别“逐利”仅有财政投入还不够

　　4月1日，习近平主持深改小组会议，通过医改意见。会议强调，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，破除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。(4月2日《新京报》)

　　让公立医院告别“逐利”、回归公益性，让公众不再看病难、看病贵，一个显见、公认的路径是：加大财政投入，对医护人员强化财政“供养”，而不是听任医院走市场化路子。假如财政不投入或投入少，又不让医院“逐利”，没有经济的支撑，医院必然难以为继，无法保证医院正常运营。

　　多年来，我国医疗投入我们的确欠账太多。有数据显示，目前医院90%-98%的收入靠医疗收入。公立医院公益性的褪色，必然导致公众“看病贵”。这也恰是医改的难点和重点，医改是否成功、深入民心，关键在于财政投入是否充足、到位。但是，公立医院告别“逐利机制”，仅有财政投入是不够的。否则，这次医改有可能还会半途而废。

　　首先，民众“看病贵、看不起病”，病根在于药价贵。药价贵，贵就贵在药品流通链条长，中间环节多，“食利”者众，关关加码，层层剥皮，各种“明扣”、“暗扣”和提成吞噬药价利润，让药价自然一路飙升。也就是说，医院即便告别“逐利”，但高价的药品摆在医院和药店里，公众“看病贵”的难题依然难以破解。就此而言，药品价格如何“普降”且大幅度下降，也是行政部门所要亟待破解的难题。

　　其次，医疗腐败不诛除，医院告别“逐利”将徒有虚表。医疗腐败的表现形式不少，如收病人的“红包”，在医药代表手中拿“回扣”，或是在诊疗过程中拿“提成”等，凡此种种中饱私囊行为，无疑会将这些费用转嫁到患者身上。如此，财政投入不少，而医疗腐败却不能遏止，最终倒霉的还是公众，这显然与医改初衷南辕北辙。

　　让医院告别“逐利”，其政策指向，归根到底是解决公众“看病贵、看病难”这一痼疾。可见，加大财政投入，让医院不再“逐利”，必须辅助于降低药价和摒除医疗腐败，且要齐头并进，一揽子解决，如此医改才能真正泽润公众。

　　摒除医疗腐败，除了完善制度设计、依法惩治外，关键在于整治要动真格，只有违规违法成本让人不敢也无法承担时，才能威慑更多的医护人员，不敢再借助过度检查、过度医疗和开大处方等形式攫取患者的救命钱。(惠铭生)