“防御性医疗”给医患关系敲警钟

　　《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担心产生医患纠纷，他们在行医时采取过“防御性医疗”，以避免医疗风险和医疗诉讼。“防御性医疗”也称“自卫性医疗”或“防卫性医疗”，具体表现包括：要求患者做各种不必要的化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。(4月20日《中国青年报》)

　　从“大道理”上说，即便医患关系紧张，医生也应本着职业精神积极地救死扶伤，而不该采取消极、不负责任的“防御性医疗”。但从人之常情的角度说，医生也是人，同样有趋利避害的本性，当然会担心遭到病人及其家属的辱骂、殴打甚至残害，害怕挨领导批评、吃医疗官司以至于丢掉饭碗。所以，在医患纠纷频发、医生动辄得咎的大环境下，很多医生采取“防御性医疗”，有着或多或少不得已的成分，并非不可以理解。

　　“防御性医疗”的弊端是显而易见的，比如过度检查以及不必要的转诊、会诊，加重了患者的医疗负担，同时造成医疗资源的浪费；比如回避收治高危病人很可能造成严重后果，同时与医院救死扶伤的本职相违背。更为重要的是，医疗科学的进步离不开临床上的积极探索，当医生忌惮医患纠纷而缩手缩脚、如履薄冰，时刻想着怎样规避责任而不是勇于探索更好的治疗方法，将会导致临床医疗技术裹足不前。所有这些弊端，说到底都是对患者不利。“防御性医疗”揭示了一个简单道理：医患关系恶化没有赢家，而最大、最终的输家是广大患者。

　　必须采取更有力的措施重建医患互信、缓和医患关系。一、以严厉手段坚决打击各种形式的“医闹”，维护医务人员的人身、人格权利，尤其是，地方政府不能以维稳思维对“医闹”姑息迁就。二、健全医患纠纷解决机制，既不能“不闹不解决”，也不能“一闹就让步”，解决纠纷过程要透明，结果要公正，充分保障医患双方的正当权利。三、坚持医疗公益化改革方向，让医院回归公益属性，让医务人员不再为“创收”所累，把心思和精力用于为病人提供更好的服务。四、加大医疗投入，均衡医疗资源配置，逐步缓解老百姓看病难、看病贵问题。□晏扬