老人跌倒后扶还是不扶？专家：要讲究“怎么扶”

　　每年30余万老人摔伤致死 "跌倒老人扶不扶"无需再纠结

　　浙大医学公众讲堂007期：浙大一院护理部主任冯志仙聊"跌倒"

　　——老人跌倒之后，扶还是不扶？

　　——扶！但要讲究“怎么扶”！

　　在上周六开讲的第七期浙大公众讲堂中，浙大一院护理部主任冯志仙给出了自己的答案。

　　遇到这个问题，很多人首先想到的是这是一个社会问题，其实，这更是一个非常重要的医疗健康问题。

　　如果看到一位老人在你面前摔倒了，你在迟疑要不要扶他，那么请你想想这组数据：

　　据世界卫生组织统计，每年大约有30%的65岁以上老年人发生跌倒，15%发生过两次以上，其中30余万人死亡。

　　跌倒死亡是65岁以上及人群因伤害死亡的第一位死因；

　　老年人跌倒死亡率为45.72/10万；

　　老年人因为跌倒，期望寿命会缩短5-10年；

　　在跌倒的老人当中，大约40%-70%有跌倒伤害。

　　有时这个数据可能更大。冯志仙说，但现实中很多人跌倒了，都以为没有伤害，就不告诉旁人。被人们重视的跌倒，一般是跌倒产生了功能性伤害，才需要进行医疗性的处理。

　　老年人的跌倒是“最后一次入院”

　　在美国医学的网站上，把老年人的跌倒叫做最后一次入院。跌倒了以后会出现什么？

　　首先，身体的衰竭会加快。有时候人跌倒了，躺在床上会起不来；修养的时候，身体的其他器官没有活动以后，会导致器官的退化，医学上称为获得性身体衰弱。

　　其次，有可能形成静脉血栓。在床上躺久了会浑身无力、难受，而这种感觉正在释放一个非常危险的信号，它有可能会形成一个静脉栓塞。这个栓子不动的时候，人的静脉会粗起来，如果这个栓子掉下来，极有可能引发肺栓塞。而由下肢深静脉血栓形成的最危重的并发症肺栓塞，在国外占死亡率的第三位。

　　如果你能够深切的了解到跌倒的痛苦，决定扶老人了。这时，社会问题被解决了，医疗问题出现了。你该如何救他？冯主任告诉我们，遇到这样的状况，我们一定要学会“有方法地扶”。

　　遇到跌倒现场，要“有方法”的处理

　　一、跌倒者意识清楚

　　询问对跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。

　　询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，应立即拨打急救电话。

　　查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。

　　查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

　　二、跌倒者意识不清，立即拨打急救电话

　　有外伤、出血，立即止血、包扎；

　　有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

　　有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

　　如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

　　如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

　　跌倒后，老年人自己如何起身？

　　独居老人跌倒后如果长时间躺卧得不到及时帮助，是有危险的。

　　如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。

　　(记者刘景)