云南“换心人”不仅换心还换血 手术后活蹦乱跳

　　昨天，记者了解到，8月2日出院的“换心人”黄进明，目前恢复得非常好，体重稳步上升。大约需要3个月的时间，就可以和普通人一样工作。这是昆明医科大学第一附属医院(简称云大医院)呈贡医院完成的第二例原位心脏移植手术。高大上的“换心”手术，是怎么进行的呢？

　　换心过程

　　1进行血浆置换术

　　2进行体外循环转流

　　3主动脉阻断36分钟，利用这36分钟换心吻合

　　4出现排斥反应，进行辅助循环6小时

　　5手术成功，患者恢复

　　云南患者捐给他一颗心

　　7月13日，黄进明安静地躺在手术台上，胸腔被打开，陪伴了他41年的心脏微弱地搏动着。离他不远的仪器里，另一颗鲜红的心脏正静静地等待替换已经丧失功能的心脏。

　　黄进明4年前患上扩张性心肌病，饱受折磨，体重从75公斤降至40公斤，完全丧失生活能力，心脏移植是唯一有效的治疗手段。听说“换心手术”已有成功的案例，黄进明心想反正也要死了，不如试着“换心”。于是，他躺上了云大医院呈贡医院的手术台。

　　他所换的健康心脏，来源于一位遭遇意外而脑死亡的云南患者，其家属自愿捐赠心脏。

　　“换心”之前还“换血”

　　手术室里到处都是仪器和管子，黄进明全身罩在蓝色的被单下，无影灯照着他，多位医生围在他身边，让他感到很安全。主刀的陶杰主任接过助手递来的镊子，伸向他的胸腔。

　　手术进行体外循环转流420分钟，主动脉阻断36分钟，也就是说，换心手术吻合仅36分钟。

　　心脏移植吻合完成后，黄进明出现排斥反应，心肌收缩乏力，不得不进行辅助循环。

　　其实在手术前，医生就发现黄进明因患有多种疾病，血浆中有很多抗体，所以术前为他进行了血浆置换术，就是把全身携有多种抗体的血浆换出去，把健康的血浆换进来，以减少移植后的排异风险。

　　经过6小时的心脏辅助，黄进明心肌收缩力逐渐增强，手术成功了。这是继2015年12月25日后，在云大医院进行的第二例原位心脏移植术。相比第一例，本次受体基础条件更差，手术困难也更大。

　　黄进明只住了17天院便回家休养。黄进明的妻子李东华说，丈夫每天都有明显的好转。

　　春城晚报 记者 楚田 实习生 陈果