抗蛇毒血清多地频现短缺 湖南籍伤者被迫转诊广东

　　全国仅一家药企生产抗蛇毒血清，供应、储备均需破局

　　每年夏秋高温季节，全国各地频现毒蛇出没。今年由于降水较多，被蛇咬伤的患者大有增加。据报道在上月11日到20日短短的10天中，仅深圳就有至少8人被毒蛇咬伤。遭毒蛇咬伤的患者，最经济、最有效的治疗方法就是注射抗蛇毒血清。一直以来，广东是抗蛇毒血清的用药大省，供需稍算稳定。

　　但在江苏、安徽、湖南等地的一些非省会城市，短时间内却很难找到抗蛇毒血清，有湖南籍伤者甚至被迫送往广东救治。记者获悉，目前全国仅有上海一家药企生产抗蛇毒血清，并向全国供货。药企称全国的供货不成问题，但关键时刻医院却找不到备存的血清，问题何在？

　　广东

　　供求基本稳定，抗眼镜蛇血清存量少

　　今年入夏以来深圳天气酷热多雨，毒蛇出没频繁，频现毒蛇咬伤市民。据深圳市急救中心的数据显示，从7月11日至20日10天内，深圳120就接到毒蛇咬伤报警8宗。广东省毒蛇伤急救小组组长梁子敬告诉羊城晚报记者，除了深圳全省多个地市也发生毒蛇伤人事件。广州及周边地区5月份有50多例蛇伤急诊病人，6月份40多例，进入毒蛇的活动活跃期。

　　梁子敬所在的广州医学院第一附属医院每年接诊被毒蛇咬伤的伤者最多，全年总计200余例。梁子敬告诉记者，一年下来广医一院血清总用量600支到800支。整个广东的使用量，一年约4000支左右。

　　记者获悉，广东因多蛇虫，一直是抗蛇毒血清的用药大省。目前广州治疗蛇伤主要集中在三家医院：广州中医药大学第一附属医院、广州军区总医院、广州医学院第一附属医院。而目前广州只有4家医院长期储备抗蛇毒血清：广州军区总医院、暨南大学附属第一医院、广州医学院第一附属医院和广州中医药大学第一附属医院，上述4家医院都备有五步蛇、银环蛇和蝮蛇三种抗蛇毒血清。

　　今年1月，宝芝林曾发布“广东省21家拥有抗蛇毒血清的医院名单”。记者逐一核实珠三角及粤东西北各地级市医院获悉：上述21家医院中，15家备有五步蛇、银环蛇和蝮蛇三种抗蛇毒血清，但目前抗眼镜蛇血清的存量较少。

　　全国

　　不少省市伤者频现，救命药难寻

　　然而，在其他省市，情况就没有广东这样乐观了。

　　8月8日中午12时，在江苏徐州市中医院门口，一位贾姓七旬老人在家人的陪同下焦急地等候着，老人被蛇咬伤的右脚和右小腿已经肿胀，右脚脚背开始发青。据徐州贾汪区贾汪镇的贾先生称，伤者是他父亲，今年77岁。他家住大洞山脚下，父亲每天早晨有遛弯的习惯。结果当天早晨，父亲不慎被毒蛇咬伤。

　　贾老先生的家人称，他们带着贾老先生先后到过徐州市第一人民医院、徐州医学院附属医院、第三人民医院及徐州市中医院就诊，但都没有接诊。原因只有一个，上述医院都没有抗蛇毒血清。无奈之下，徐家人不得不求助当地媒体。经救治后，老先生脱险。

　　7月12日，安徽马鞍山的童女士在晚上8时许被钻进家里的蝮蛇咬伤。但童女士的女儿在当地医院辗转数小时，都没有找到救治蛇伤的抗蛇毒血清。家人经过多方打听，最终在安徽省中医院找到了蛇毒血清，捡回来一条命。

　　抗蛇毒血清一剂难求、各大医院遍寻不到的案例，近几年在江苏、云南、湖南等地的非省会城市多有发生。那为何抗蛇毒血清在省会大城市有配备，却在一些中小城市频频出现缺药？记者调查获悉，这涉及抗蛇毒血清在我国的生产、供货机制问题。

　　问题

　　厂家盈利微薄，医院不愿常备

　　目前在全国，抗蛇毒血清目前只有一家生产企业——上海赛伦生物制品有限公司。据该公司官方网站显示，公司一共生产4种抗蛇毒血清：抗蝮蛇毒、抗五步蛇毒、抗银环蛇毒、抗眼镜蛇毒。

　　为何全国只有赛伦一家抗蛇毒血清生产企业？赛伦公司产品经理黄越告诉羊城晚报记者，除了严格的批文规定之外，其他厂商可能“考虑了生产流程和成本原因”。他介绍，高昂的研发、生产、储存、运输成本，使得有能力生产抗蛇毒血清的企业非常少。“市场需求也不大，技术研发的成本又比较高，而国家疫苗检查又非常严，中途有瞬时超标都不行，冷链运输成本也非常高”。

　　目前，赛伦公司血清的年生产量是10万支左右，基本能满足全国的需求量。但生产一支血清最快也要9个月左右的时间。近年，由于赛伦公司一直没有找到合适的眼镜蛇毒源，以致抗眼镜蛇血清现在连“厂家都已断档”。

　　有业内人士分析，近年来抗蛇毒血清之所以在非省级中心城市短缺，或因医保中标价格偏低。2009年，抗蛇毒血清在江苏省统一中标价格是249.57元，此价格一直维持到2015年。据江苏省中医院药学部主任姚毅称，2015年5月药企要求涨到285元，而医保最高零售限价是287，所以在医改之前，医院一支只赚2元钱。而现在一支抗蛇毒血清的市场价格是387元。由于实际价格比医保限价高出了100多元，这意味着一旦按照医保限价，医院将面临100元一支的亏损。更何况又极有可能因为没有病源，而导致药品过期报废。于是，很多医院都不愿意常备蛇毒血清。

　　破局

　　广州经验，三种方式保证供应

　　而在黄越看来，作为国内唯一的生产企业，赛伦生物公司也只是微利经营，因为生产成本在增加。要想解决这一问题，除了当地的医院应当承担相应的社会责任，而作为卫生主管部门也应当均衡布点，在一些毒蛇咬伤多发的地区，至少应当在地市一级的医院中常备抗蛇毒血清。政府在一个区域备一定的货，这样就会提高效率。黄越称还有许多公立医院是非营利性的，可多承担些社会责任。

　　针对广东备存有充足的五步蛇、银环蛇和蝮蛇三种抗蛇毒血清，较缺眼镜蛇血清的现状，记者从广州市食品药品监督管理局获悉，作为应急药物的一种，广州主要通过政府储备、医药公司自行储备和紧急调剂三种方式保证供应。从2001年开始，广东省建立了专门的应急物资储备体系。随后，广州市也成立了相应的储备委员会，食品药品监督管理局、卫生局、经贸委都曾是委员会的成员单位。

　　一旦储备药物因使用、过期等因素减少，储备单位需负责进行相应的补充。除政府储备以外，广州医药公司也会根据地区需要建立专门的企业储备制度。如果企业储备也不够用的时候，该公司也可紧急向周边省、市调配。“通过这三种机制，广州还是能保证抗蛇毒血清这种用量少、有效期短的非常规药品的应急供应。”广州食药监局一名工作人员称。（罗坪）