中国医学专家：先天性“小耳朵”不必马上手术

　　原标题：中国医学专家修正国际传统观点：先天性“小耳朵”不必马上手术

　　中新网上海8月29日电 (孙国根 陈静)先天性外耳道狭窄(也称为“小耳朵”)， 是仅次于唇腭裂的常见头面部出生缺陷疾病。世界耳科界传统观点认为，先天性外耳道狭窄患者的年龄越大，外耳道狭窄程度越窄，形成外耳道胆脂瘤的几率越大，并主张早期开展外耳道成形术，以避免外耳道胆脂瘤形成的破坏作用。

　　记者29日获悉，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳整复外科张天宇教授领衔的课题组，历经8年的大量临床研究，修正了传统“经典观点”，认为，并指出，近半数外耳道胆脂瘤患者能够自愈，因此，医生的处理方式应因人而异，不必立即开展手术治疗，以免给患者造成不必要的伤害。该成果已发表在国际权威期刊《自然》杂志旗下《科学报告》(《scientific reports》)上。

　　先天性外耳道狭窄或与遗传有关，易合并外耳道胆脂瘤。胆脂瘤会破坏组织，易感染 影响听力，引发中耳炎和周围性面瘫等，且随着胆脂瘤体的增大，压力加大，一旦穿破骨壁，可造成硬脑膜脓肿等严重的颅内并发症。张天宇表示，该疾病不仅影响患儿的外貌，且会引起患儿听力发育和言语功能的障碍，对患儿今后的就业、择偶和生活造成困扰，给孩子及家庭带来沉重的心理、经济负担。

　　张天宇29日告诉记者，主张早期开展外耳道成形术，以避免外耳道胆脂瘤形成的破坏作用，这一传统经典观点沿用至今。但由于耳郭再造和听力重建术的难度高、风险大，术后并发症多，开展此类手术的医生并不多。因而，此类手术是耳科与整形领域共同面临的难题。

　　据了解，张天宇长期从事先天性外中耳畸形等疑难病的诊治，已成功开展1000余例耳廓再造与听觉重建手术。从2006年起，张天宇在门诊中开始系统关注“小耳朵”这一 特殊群体，通过对246例手术的多因素回归分析后，他发现，外耳道胆脂瘤有约50%患者会自愈，不必马上手术。“小耳朵”患者无论是否伴有外耳道胆脂瘤，都可先行保守治疗，视疗效来定是否需要外耳道重建术。 (完)