湖南一极重症H7N9禽流感患者经43天救治康复出院

　　中新网长沙3月6日电 (符伶俐 刘艳婷 王建新)经过呼吸重症监护室里700多个小时的惊险抢救，以及43天的住院治疗，极重度H7N9禽流感患者李进(化名)，6日从中南大学湘雅二医院康复出院。

　　1月14日，37岁的湖南岳阳籍女子李进出现发热、咳嗽等症状，自行服用感冒药治疗无效后病情加重，立即到当地医院就诊。1月22日，其病情进一步恶化，遂从当地医院转入中南大学湘雅二医院。

　　“鉴于患者出现气促、氧饱和度下降等情况，急诊科迅速进行气管插管，上呼吸机辅助通气。”中南大学湘雅二医院主治医师张艳介绍，根据患者的症状以及活禽接触史，急诊科高度怀疑患者感染了H7N9禽流感，医院立即启动禽流感病毒防控应急预案。

　　当晚22时许，检验结果确诊李进感染H7N9禽流感病毒，她被转入呼吸内科重症监护室(RICU)负压病房隔离治疗。

　　“休克，气促明显，急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，心电监护显示氧分压已下降到生命临界点，血压靠药物维持，可以说命悬一线。”据当晚接诊医生介绍，ARDS死亡率高达42%，而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。

　　张艳介绍，H7N9病毒能直接损伤肺泡，严重损伤呼吸功能，是否能进行有效的抗病毒治疗和改善、修复呼吸功能是救治H7N9患者的第一关。同时，H7N9能损伤上皮细胞及粘膜屏障，并生成炎症介质，使人极易感染细菌、真菌，造成全身感染的脓毒血症，引发高烧、休克，所以继发感染能否得到控制，是关系治疗成败的第二关。“第三关是肺纤维化。肺组织纤维化的程度，关系到患者今后的肺功能、运动耐力及生活质量的好坏。”

　　张艳说，除此之外，心理因素也至关重要。因负压病房是全隔离，进到里面的医护人员都得“全副武装”，所以病人呆在里面会很不适应。治疗初期，李进就曾出现过严重焦虑，为此，RICU请来了医院精神心理专家会诊，同时还让李进的丈夫隔着玻璃窗，用对讲机和她对话，把家人的鼓励录成视频放给她看，让她重建战胜疾病的信心。

　　经过长时间的隔离治疗，李进的身体状况一天天好转，体内的H7N9病毒也得到有效控制。随着各项指标恢复正常，2月21日，李进被转入普通病房，进行后续治疗。

　　“太不容易了，呆在隔离室也不知道白天黑夜，我当时都快崩溃了，是他们不断鼓励我，每次医生护士经过我窗前，都握拳示意我加油。”康复出院时，李进对医护人员充满感激，她说，自己的“第二次生命”来之不易。(完)