男子半个月打一次营养针 还瘦成“纸片人”

　　医生刨根问底揪出致病真凶

　　男子半个月打一次营养针，还瘦成“纸片人”

　　武汉晚报讯(记者武叶 通讯员马遥遥)12日上午，武汉市中心医院后湖院区胃肠外科，患者李先生将一首小诗送到主任医师杜寒松手上。原来，李先生两年来饱受怪病困扰，进食后几分钟就会原封不动地拉出来，是杜寒松刨根问底，最终揪出了致病真凶，还给患者一个健康身体。

　　59岁的李先生家住黄陂。2016年，他因胃溃疡在当地医院接受了部分胃切除术。术后，他胃口很好，吃得也不少，整个人却越来越瘦。为此，李先生去了多家医院求诊，均被认为是手术后正常的并发症。两年来，李先生每半个月打一次营养针，还是瘦成了“纸片人”。

　　半个月前，李先生因严重营养不良住进武汉市中心医院后湖院区胃肠外科。杜寒松主任医师查房时，看到躺在病床上打着营养针的李先生面容憔悴、骨瘦如柴，立即向管床医生详细了解情况。

　　听完管床医生的介绍，杜寒松深觉李先生的病情不简单——吃好喝好，半个月打一次营养针，身高1.75米体重还不足40公斤，这太反常了！接下来，杜寒松刨根问底地询问了李先生两年来的生活习惯，注意到其中一个细节：李先生胃口虽好，但是吃什么拉什么，餐后不到5分钟就要跑厕所。有一次，李先生吃了8个饺子，排便竟然还能看到部分饺子的形态。

　　杜寒松介绍，胃的正常排空需要2小时—3小时，李先生餐后几分钟就要上厕所，意味着吃进肚子的食物没有被消化。据此判断，患者之前手术时，很可能出现了胃结肠内瘘，导致食物没有经过小肠，直接通过胃进入了结肠。随后的胃镜和消化道造影检查，证实了杜寒松这一判断。

　　12月9日，杜寒松为李先生顺利实施手术，将形成胃结肠内瘘的部位切除，并成功进行胃小肠的吻合。术后，为了指导患者营养恢复，杜寒松还专门为他制作了术后营养摄入分阶段推荐表。