地空接力营救福利院先心病宝宝

　　恩施—宜昌—武汉“无缝衔接”与死神赛跑
　　地空接力营救福利院先心病宝宝

　　制图：陈昌

　　直升机飞抵武汉市青少年宫田径场后，武汉儿童医院医护人员将小恩转往救护车　　 长江日报记者苗剑 摄

　　7月20日18时20分，一架橘红色救援直升机缓缓降落在武汉市青少年宫田径场上。医生和护士们顾不得震耳欲聋的马达声和螺旋桨转动卷起的大风，小心翼翼地从飞机中抱出一名男婴，急匆匆送上救护车，向武汉儿童医院疾驶而去。

　　这名男婴是来自湖北恩施的重度先天性心脏病患儿小恩（化名），因病情危重，等待直升机转运到武汉儿童医院，已经等了4天。当地天气多变，直升机转运风险重重，经恩施市儿童福利院、武汉和恩施两地医院、高速公路民警、武汉市青少年宫、江岸区交警、军民航、通用航空公司等多方通力配合，最终采用恩施—宜昌—武汉地空接力转运方式，上演了一场生命与时间赛跑的爱心大营救。历经4小时50分钟，小恩被成功接到武汉继续救治。

　　令人揪心：先心病男婴才两个月大

　　就要与死神“搏斗”

　　小恩来自恩施市儿童福利院，因为生重病，两个月大了，体重只有3.8公斤。因为呼吸急促，哭时小脸青紫，他被送到恩施州中心医院，被医生初步判断患有先天性心脏病室间隔缺损、肺部感染、全心扩大、肺动脉高压等多种疾病。在医院治疗两周，小恩病情仍很严重：稍微搬动一下他的身体，他就会缺氧，血氧饱和度直往下降。

　　7月2日白天，小恩情况还算正常。当晚，他突发呼吸衰竭，医护人员立即给他上了呼吸机。住院33天，小恩的病情经常像这样反复，多次接受抢救。

　　为给小恩争取生的机会，作为湖北儿科医疗联盟成员单位，恩施州中心医院立刻向联盟牵头单位武汉儿童医院求援，要求转院。

　　商定方案：先上救护车再转直升机

　　三地地空“无缝衔接”

　　7月16日，武汉儿童医院接到转运申请后，组织心胸外科、心血管内科等多个科室专家联合会诊。专家们一致认为，小恩已因多次肺部感染出现心衰情况，病情危急，需要尽快来汉接受手术治疗。

　　从恩施到武汉有500多公里路程，救护车单程转运至少需要8小时，动车转运至少需要4个半小时。但急救设备无法被运上车，民航客机也无法携带庞大的生命支持设备。充分综合评估患儿病情及转运风险后，武汉儿童医院决定启用医疗救援专用直升机运送患儿，全程只需两小时，且直升机上配有呼吸机、推注泵、心电监护仪等专业设备。同时，武汉儿童医院联系武汉市青少年宫，将其作为飞机临时降落地点，并请江岸区交通大队保障道路顺畅，均获得积极支持。

　　但时值雨季，鄂西南海拔2400多米的群山终日云雾缭绕，严重影响了救援直升机飞行安全。原定于7月17日的救援行动受阻。接连等待两天，天气条件都不适合直升机转运小恩。

　　等不得了！19日，小恩病情再次加重，由46人组成的专项工作小组商定新的转运方案——恩施—宜昌—武汉地空接力转运。

　　原来，宜昌往武汉方向的天气条件良好。转运团队决定将宜昌作为“中继站”，用救护车将小恩从恩施送到宜昌，再用直升机“接力”将小恩送到武汉。湖北儿科医疗联盟成员单位宜昌市中心人民医院随时待命。万一转运途中小恩病情有变化，大家就将他就近送往宜昌救治。

　　一波三折：在高速公路服务区突发缺氧

　　宝宝戴着呼吸机上直升机

　　20日早上，武汉晴空万里，恩施山区有阵雨，直飞武汉的方案彻底失败，“接力护送”方案正式启动。

　　当日中午12时10分，当班的武汉儿童医院重症医学科医生程行锋和护士刘清正在吃午饭，接到转运电话——13时到达武汉金汇通航直升机起飞点。两人丢下筷子，迅速带着喉镜、气管插管设备、抢救药品等急救装备驱车赶往起飞点。

　　13时01分，救援直升机起飞前往宜昌。

　　13时30分，恩施州中心医院儿Ⅱ科主治医师赵继华护送小恩跟随救护车从恩施出发，前往宜昌接驳点——高速公路高家堰服务区。小恩一路情况稳定，血氧饱和度维持在90%，心率平稳。

　　而在这个过程中，湖北省高警总队五支队长阳大队的交警们正在做准备工作，迎接这支救援“接力棒”的到来。

　　15时28分，直升机安全降落在高家堰服务区。

　　15时49分，在警车护送下，运送小恩的救护车到达高家堰服务区。

　　这时，紧急情况出现了：小恩被抬上直升机的瞬间，心率和血氧饱和度陡然下降，缺氧了！

　　因直升机操作空间狭小，医护人员立即将小恩转回救护车上进行气管插管，实施紧急抢救。担架仅20厘米高，救护车内空间也十分逼仄，医生程行锋和护士刘清蹲在地上，一边吸痰，一边插管。1分钟后，气管插管操作成功。借助呼吸机，小恩呼吸逐渐平稳，被再次送上直升机。直升机随即顺利起飞。

　　安全抵汉：宝宝先调养身体

　　进一步确诊后尽快手术

　　20日18时20分，伴随着轰鸣声，直升机飞抵武汉市青少年宫田径场。守候多时的武汉儿童医院医护人员迅速上前，将小恩送到一旁等待的救护车中。

　　不到10分钟，小恩被平安转运到医院重症医学科。

　　18时40分，该院重症医学科、呼吸内科、心胸外科、心血管内科、麻醉科等5个科室专家再次联合会诊，诊断小恩患有先天性心脏病，室间隔缺损达7毫米，左肺不张，肺部感染，全心增大，肺动脉高压，三尖瓣重度反流，可能还合并有其他复杂先心病问题，下一步还需完善心脏检查。目前，小恩先在重症医学科调养身体，待进一步确诊后尽快接受手术治疗。

　　武汉儿童医院心胸外科主任皮名安介绍，小恩十分瘦弱，营养不良，哭时面部青紫，多次发生肺部感染乃至心衰，都与先心病有关。与小恩一样的这类患儿，应更早选择手术治疗。

　　长江日报记者王春岚 通讯员王琛 薛源