慢牵拉里的硬功夫:保住肢体,也扶起人生
中新网太原10月23日电 题:慢牵拉里的硬功夫:保住肢体,也扶起人生
中新网记者范丽芳
65岁的老周(化名)是被家人用轮椅推进山西医科大学第二医院骨科诊室的。他患糖尿病足7年,脚趾发黑,骨头外露,多方求治无果,每日只能抱着腿坐着睡觉,痛苦不堪。
他这次来,是要求截肢的。
该院骨科肢体矫形重建与感染病区主任张永红说,“咱们再试试”。清创、控制感染,随后他运用“牵拉组织再生”理念,采用胫骨横向骨搬移技术,在小腿胫骨上开一个“小窗口”,装上外固定架,对骨块进行缓慢牵拉。血流重新灌注到脚部,新肉一点点长出来。146天后,足底的大面积皮肤缺损完全自行愈合。老周恢复了正常的生活。
像老周这样,带着最后一线希望找来的患者,张永红接诊过很多。从医30多年,他深耕骨科矫形、肢体延长和骨缺损修复领域,2026年6月获评国际学术荣誉“俄罗斯伊利扎洛夫中心荣誉教授”。
获该荣誉的专家自动成为ASAMI International国际荣誉会员,终身留存国际学术史册,受邀参与全球顶级骨科大会主旨分享,主导国际复杂病例会诊与行业技术标准制定。截至2025年,这项荣誉仅有12个国家的43位专家获得。此前,中国仅1人获此殊荣。
这份荣誉,要从20世纪90年代说起。
那时张永红还是住院医师,遇到一个8岁女孩,她的股骨骨髓炎严重感染。当时医疗条件下,只能截肢。
那个女孩的背影,他记了很多年。后来,他远赴德国学习,又多次前往俄罗斯、日本、印度、美国交流,向国内该领域领头人秦泗河教授、夏和桃教授学习,反复揣摩顶尖骨科专家的手术,练技能、泡实验室,一点点把技术啃下来。
“‘牵拉组织再生’最早起源于俄罗斯库尔干地区。传统骨科认为骨头断端间要挤压才能生长,这项技术颠覆了这个认知,缓慢持续牵拉反而能刺激骨头、骨膜、血管、软组织共同生长。”张永红说,他盯上的,是这项技术里最难的几个问题。
首先是骨不连。“牵拉组织再生”是底层原理,“手风琴技术”则是这套原理在骨不连治疗上的应用。“对骨头断端反复挤压牵拉,促进愈合,像拉手风琴一样,一压一拉,把长不上的骨头‘唤醒’。”张永红解释。原理简单,但临床数据显示,大部分患者使用该方法治疗后无效,没人能说清楚为什么成功、为什么失败。
为此,张永红做了大量基础研究,明确了核心条件,“局部要有血肿形成、血流要改善。不符合条件的,用聚焦式冲击波制造血肿,再按标准操作。”他建立了完整的治疗体系,实现100%成功。这项成果获2021年度山西省科技进步二等奖,相关机制研究获批国家自然科学基金面上项目。
糖尿病足是临床常见并发症,治疗难度大。严重者,传统方法只能截肢。张永红团队用胫骨横向骨搬移,牵拉小腿骨头,刺激整个下肢侧支血管新生,改善末梢循环。“这样长出的皮肤肌肉是患者自己的,和原生组织完全一致。”张永红说,足底负重区移植的皮瓣很容易破溃,而这种修复不存在这样的问题。
临床另一个难题是慢性骨髓炎。过去要把整段感染骨头拿掉。张永红团队通过仪器精确定位感染区域,只清除感染坏死骨组织,保留健康组织,骨缺损明显减少,大幅缩短治疗时间。
这些技术,最终落在一个个具体的人身上。
一名山西闻喜的脊柱裂患者,双脚畸形,只能靠脚背走路,脚底软组织长期破溃。二十出头的小伙子,从不抬头看人,性格孤僻。“感觉他对整个人生已经绝望了。”张永红用微创牵拉技术为他矫正,没多久,两只脚都恢复正常形态。查房时,小伙子露出灿烂的笑容。
“他告诉我,村里人说他再也不会走路了,出院后要走着进村,让大家都看看。”一个又一个这样的患者让张永红感慨,手术做好了,不仅能治好病,更能改变一个人的性格,甚至人生轨迹。
如今,张永红的肖像被永久陈列在伊利扎洛夫中心荣誉墙上,与全球顶尖专家并列。但他更惦记的,是弄明白更多“为什么能长、怎样能长好”,让更多人重新站起来、走起来,重新笑出来。(完)
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