中新网12月3日电　据人民日报报道，中国卫生部2日公布的第三次国家卫生服务调查分析报告显示，过去10年，中国公众对医疗卫生服务的利用率明显下降，居民自我医疗(俗称“有病自己医”)的比例逐年增加。

　　据测算，中国居民年就诊数为47.5亿人次，与1998年相比减少5.8亿人次。同时居民的平均住院率也有所下降。

　　调查表明，36%的居民生病后不去医院就诊，而是跑到药店购药，采取自我医疗，且这一比例逐年增加：农村由1998年的23%增加到31%、城市由44%增加到47%。

　　究其原因，一是医疗保障覆盖水平不高，50%以上城市人口、80%以上农村人口无任何医疗保障。与1993年比较，约23%的城市人口退出了各类医疗保险，此类人员多为劳保医疗职工家属，离岗、下岗、无业人群。在农村地区，有医疗保障居民比例仅占调查人口的12.6%，农村合作医疗覆盖人口为9.5%。

　　二是医疗费用增长过快，增长速度超过了人均收入的增长，医疗支出已成为食物、教育支出之后的家庭的第三大消费。2003年，城市居民次均就诊费用219元、次均住院费用7606元，比1998年分别增加了85%和88%；农村居民的相同费用分别为91元和2649元，分别增加了103%和73%。这意味着居民住院一次平均要花掉1年的收入。许多病人因经济负担过重而放弃住院治疗。

　　三是低收入人群、边远农村地区居民卫生服务可及性较差。调查发现，城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到了41%，远高于一般收入人群。在部分农村地区尤其是边远农村，卫生资源不足，居民就医很困难，如：四类农村地区有18%的家庭距最近的医疗机构超过5公里，有1／4的家庭到最近医疗机构的时间在30分钟以上。(王淑军)