暴力袭医年年上演 “小病大医”致医患信任缺失(3)

　　利刃为何会刺向“白衣天使”

　　就在今年11月7日，新疆维吾尔自治区一家三级医院外科的护士长遭到患者家属殴打。原因是患者家属认为护士对其家人照顾不周，便斥责护士，护士长上前劝解，结果招致人身攻击。这位护士长被打后，医院也没有报警，只是给她发了一笔抚慰金，安排了几天休假。

　　“我们现在工作时都提心吊胆，生怕出了什么差池会招致不测。这样怎么能安心工作啊！”这位护士长说，工作忙，压力大，时不时还有可能招来人身攻击，在这种情况下，这几年他们医院已有多位护士辞职从事其他行业。

　　“患者以自己的健康甚至性命相托，作为负责任的执业医师，就一定会尽职尽责。但在这种情况下，依然有人对医护人员采取过激甚至极端行为，这就不仅仅是医护人员的悲哀，也是社会的悲哀。”马骏麒说，相对而言，资质高的医院、名气比较大的医院，医疗纠纷往往比较多发，而在这些医院当中，外科和急救科等科室又成为矛盾纠纷高发区。

　　事实上，很多时候医院即便在有理的情况下，出于维护声誉和不将矛盾扩大化的考虑，也大都采取息事宁人的态度。也正是由于很多医患纠纷不能通过正常途径解决，使得医者的痛日益难抚，患者的怨也越积越深。

　　新疆社会科学院科研外事处处长、研究员王磊认为，患者会采取暴力袭医这样一种非理性维权的极端化行为的重要原因之一，是对采用正当方式维权的认识存在偏差。患方认为通过常规方式效率低、周期长、缺乏公正性，所以倾向于用私力救济方式，当与院方协商发生不畅时，往往会产生偏激认识，实施暴力行为。

　　“医患矛盾的根本原因，是现有制度安排把医患双方放在了利益争夺的两极。”吐尔文江直言不讳，如果只是个别医生不再是“天使”，我们会认为是其个人职业道德出了问题，但当越来越多的医护人员卷入医患矛盾当中，我们就需要检视当前的医疗体制问题。他认为，由于事实上存在的医疗行业市场化倾向，医疗行业的公益性功能正在逐步弱化。让医院在市场上去生存，它就必须要谋利，因为要养活自己。当医院成为一个挣钱机构时，患者必然就成为了其取利的对象，在这种情况下，医患矛盾不可避免。

　　吐尔文江指出，由于医护人员是医疗体系的窗口，医患矛盾自然就演化成了人际关系层面的直接冲突。表面上看，医护人员是医患矛盾的制造者，实际上他们也是体制的受害者。

　　有这样一个事例：两年前，新疆维吾尔自治区一家医院准备购置一台价值500多万元的大型CT机，但苦于资金不足。于是，医院就发动医护人员集资并承诺给付高息。设备购进后，医院要求凡有患者来医院就诊做检查，各个科室要尽可能地多开CT检查单。医生们也不得不接受这样的安排，因为他们也在考虑尽快收回本息。

　　目前，有一种普遍现象是，医护人员的收入是与医院效益紧密挂钩的。在这种情况下，医院和医护人员的利益被捆绑在了一起，医生只能拿患者“开刀”。乌鲁木齐市一家医院的院长叹息道：“一边要倡导维护医德和职业操守，一边又不得不以患者为谋利对象，这让医院和医护人员深处两难和无奈的境地。”

　　这家医院的一位医生说，去年，一部反映当前医疗行业现状的电视剧《心术》在全国热播，很多医护人员看了以后哭得吃不下饭，觉得道出了他们心里的无奈和委屈。

　　据中国医师协会的一项调查显示，近80%的受访医生表示，不希望自己的孩子将来穿上白大褂。

　　而每个人都不得不面对的一个问题是：如果有一天，愿意从医者越来越少，那我们该向谁求医？(记者潘从武 通讯员盖有军)