微信传医保卡使用秘笈 “卡内没钱可记账”不实(2)

　　破解秘笈一：个人账户没钱不影响住院

　　微信上说的医保卡使用“秘笈”第一条是“如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。”这种说法准确吗？

　　记者从市社保局了解到，新医保办法将于2014年1月1日实施。按照该办法，参保人生病住院，在定点医疗机构出示本人的医保卡，就可以对其发生的医疗费用按规定予以记账。确实是即使个人账户的钱已经用完了，也就是卡里面一分钱没有也没关系，参保人只要是有效参保状态就可以住院治疗，因为住院记账使用的是医保共济基金的钱。

　　但是，“个人只需负担三分之一的费用”并不准确。按照新医保办法，参保人住院发生的医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，由基金按规定支付。起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元；市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。

　　参保人住院发生的医保费用起付线以上部分，支付方式也不同。参保人住院治疗，最少的话个人只需要支付约5%的费用；通常来说，个人要支付10%到30%的费用；但如果使用的目录外的药品(即自费药品)比较多，或者个人参保时间短但医疗费用大、远远超过“封顶线”等情形，个人自付的费用会更多，所以“个人只需负担三分之一的费用”一刀切的说法是不准确的。