中国专家为全球急性脑卒中治疗提供新的循证医学证据

发布时间:2023年06月03日 13:39     来源:中国新闻网

  【解说】近日,由陆军军医大学新桥医院神经内科杨清武教授和资文杰教授牵头发起的前瞻性、多中心、双盲、双模拟、随机对照临床研究“急性非大、中血管闭塞性卒中早期替罗非班治疗临床试验(RESCUE BT2试验)”取得重大突破。该治疗方式能够提高患者极佳功能预后比例7%,有效降低了脑卒中患者的致残率和致死率。

  【解说】目前,国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)最新一期,以封面文章原创论著在线发表了该成果。该研究成果为国际上急性非大、中血管闭塞性卒中治疗,提供了新的高级别循证医学证据。

  【解说】不久前,重庆的唐先生在家中突发疾病,在家人的陪同下来到陆军军医大学新桥医院急诊科就诊。医生诊断为急性脑卒中,但已错过了静脉溶栓的治疗时间窗。于是,新桥医院医生采用新的治疗方法对唐先生进行诊治,经过不到一周的时间,唐先生的肢体瘫痪就已完全恢复。

  【同期】陆军军医大学新桥医院神经内科主任 杨清武

  采用我们这个新的治疗方法以后,经过不到一周的时间,这个患者完全恢复了。包括他肢体瘫痪都完全恢复了,这显示出我们这个治疗方法的优越性。

  【解说】新桥医院神经内科主任杨清武告诉记者,静脉溶栓治疗是目前急性脑卒中的唯一标准治疗方法。然而,由于静脉溶栓的治疗时间窗是在发病4.5小时以内,再加上静脉溶栓严格的适应症,在中国,静脉溶栓率仅为5.64%。未能接受静脉溶栓治疗的大量患者,尤其是非大、中血管闭塞性致残性卒中患者,目前缺乏高级别循证医学证据推荐的有效治疗方法。

  【同期】陆军军医大学新桥医院神经内科主任 杨清武

  我们的成果主要是解决了这类病人:他来得比较晚,他也没办法溶栓。这种情况下,我们使用这种药物可以显著地提高(治疗)有效率达7%以上,能够显著地降低致残率。

  【解说】这项研究联合了全国16个省、市、自治区的117家卒中中心协同开展。1177例临床病例试验结果显示,该方法具有显著的临床疗效。

  【同期】陆军军医大学新桥医院神经内科主任 杨清武

  我们这个成果主要是针对脑血管病救治的一个空白领域。原来我们这类病人来到医院以后,没有什么好的治疗方法,只能靠药物来预防它,不能把致残率降到很多。我们主要是探索了一种新的药物,把它的剂量、用药时间作了一个规范。通过研究发现,我们这个方案能够让这类病人,就是原来没办法治疗的病人,能够显著降低他的致残率,能够获得一个良好的预后。

  景诗雁 贾楠 尹传东 重庆报道

责任编辑:【李季】

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