最早上报疫情的她

　　怎样发现这种不一样的肺炎

　　她很忙，接受采访的时间一拖再拖，只是叫记者“等通知”。

　　1月30日中午12时9分，她说：“你可以来了。”记者放下炒了一半的菜，骑上摩拜赶到她所在的湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)，等了十分钟，她从病房出来。

　　张继先，湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任，54岁，个头不足1.6米，话语轻柔，一双疲惫的眼睛透出和善。然而，就是这位温和的女医生，一个月前最早发现这场疫情苗头，并和院方一起坚持上报。

　　7个相似病人4个来自华南海鲜市场

　　她判断“这肯定有问题”

　　2019年12月26日上午，医院附近小区的一对老两口因发烧、咳嗽看病，当时两人是自己走到医院来看病的，拍出来的胸部CT片，却呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变。张继先让老两口叫来他们的儿子做检查，儿子没有任何症状，但CT一照，肺上也有那种表现了。

　　这一天，还来了一位华南海鲜市场的商户，一样的发烧、咳嗽，一样的肺部表现。“一般来说，一家人来看病，只会有一个病人，不会三人同时得一样的病，除非是传染病。”张继先给这些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关的检查，病人全部呈阴性，从而排除了流感。

　　张继先头脑中的疑团越来越大，12月27日，她把这四个人的情况向业务院长夏文广、医院院感办和医务部作了汇报，医院立即上报给江汉区疾控中心。

　　12月28日、29日两天，门诊又陆陆续续收治了3位同样来自华南海鲜市场的病人，这一下就有7个一样的病人了。

　　“这是我们从来没有见到过的病，同样来自华南海鲜市场的有4个病人了，这肯定有问题。”张继先判断，7个病人，症状和肺部表现一致，只是轻重有区别。张继先敏锐地意识到情况不对，立即又向医院进行了报告，并建议医院召开多部门会诊。

　　12月29日下午1时，分管副院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的十名专家，大家对这7个病例进行了逐一讨论，影像学特殊，全身症状明显，实验室检查肌酶、肝酶都有变化，专家们一致认为，这种情况确实不正常，要引起高度重视。追问到还有两例类似病史患者，到同济医院、协和医院去治疗，留下来的地址也是华南海鲜市场后，夏文广副院长立即决定：直接向省、市卫健委疾控处报告。

　　12月29日是星期天，省、市卫健委疾控处接到报告后快速反应，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心前往医院，开始流行病学调查。

　　傍晚，武汉市传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林和ICU主任吴文娟来到湖北省中西医结合医院，逐一查看了这7个病人，接走了6位病人，其中轻症三位、重症三位，那一家三口的儿子坚决不去金银潭医院，留在张继先这里继续治疗，今年元月7日病愈出院。

　　张继先接受采访时坚定地说，疫情发现越早越有利于控制。“我们现在感觉自己做对了！”

　　2月1日，记者多方求证，各方信源均证实是省中西医结合医院最早上报疫情，并评价给政府及早监测疫情争取了时间。

　　敏锐和防护意识

　　来自于“非典”时期的锻炼

　　在收治那一家三口住院时，张继先在呼吸科病房隔出一块与其他区域相对独立的地方，建立了有9张病床的隔离病房。

　　湖北省中西医结合医院是离华南海鲜市场最近的两家三级医院之一。那6个病人被金银潭医院接走后，张继先的呼吸科门诊又陆陆续续收治了类似的病人。到元旦时，这9张隔离病床不够用了。

　　从发现那一家三口起，张继先就要求所有的呼吸科医护人员戴口罩。医院给他们科室批了N95专业防护口罩，“我们只有进入那个区域才戴N95，其他区域还是一般医用口罩。”张继先说。

　　与此同时，张继先嘱咐科室人员在网上订购了30套细帆布的白色工作服，12月31日那天，这批被她视为隔离服的工作服寄到了科室。

　　自购的工作服被大家穿到了医生白大褂和护士服的里面。“不管怎么说，我们多穿一层，对自己防护就好一点。”张继先说。

　　这一套厚帆布的“防护服”一直到元月20日，钟南山院士明确新型冠状病毒感染的肺炎能够人传人，才完成它的使命。这一天，医院给他们配备了三级防护服。

　　元旦期间，湖北省中西医结合医院呼吸科的门诊量开始激增，由原来一天100人左右，增加到230人左右，收的像7个人那样的病人越来越多。张继先他们去给其他呼吸道慢性病住院病人做工作，让他们尽快出院，有的病人不愿意出院，医护人员就找各种理由劝说。

　　医院处处小心，因陋就简地把防护做到可能做到的极致。从最初收治那一批病人到现在，张继先所在的科室做到了无一例医护人员感染，无病人交叉感染。

　　张继先说，对传染病的防护意识生根于“非典”。2003年抗击“非典”时，时年37岁的她是江汉区专家组的成员，每天的任务就是下到各个医院排查疑似者。

　　“我从那个时候就有感觉了，什么叫公共事件，什么叫群体事件。”张继先说，医生看病，要问病人的住址、职业，这一下来了四个华南海鲜市场的，怎么会没有问题？“这就是‘非典’时期锻炼出来的思维。”

　　病人太多，医护人员太苦

　　“这次把一生的眼泪流光了”

　　原定采访张继先的时间是1月29日中午，记者出发时，接到医院党委书记邱海芳的电话：“您现在别来了，张继先主任在病房大哭！”

　　1月30日，记者当面问起张继先悲伤的原因，她说：“病人太多了，我们的医护人员太苦了！”

　　1月26日，湖北省中西医结合医院成为第三批定点医院，收治病人由医院统一安排。病人太多了，必须按轻重缓急来统筹。

　　有的病人病情发展太快，手段用尽，还是走了，张继先大哭；有时防护服快没有了，口罩快用完了，张继先大哭……张继先说，这个传染病，从来没有见过；这么多的病人涌向医院，从来没有见过。

　　“我这次把一生的眼泪流光了！”这一个月来，睡眠严重不足，体力严重透支，她竭尽了全力。

　　痛哭一场，她又一头扎进病房，那里是容不得她一丝马虎的战场。

　　长江日报记者 田巧萍